央视《焦点访谈》聚焦“方便看中医 放心用中药”

　　习近平总书记近日对中医药工作作出重要指示指出，中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中华文明的一个瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。在漫长的历史岁月里，中国人疗伤治病靠的是代代相传的中医；中华民族屡经天灾、战乱和瘟疫，一次次转危为安，人口不断增加，文明得以传承，靠的就是中医；新中国成立之初，解决农村缺医少药的燃眉之急，乡村医生靠的也是“一根针、一把草”，中西医结合的“土法”治病制药。在今天的健康中国行动中，从“治已病”到“治未病”，中医更有着独特优势。那么怎样让百姓更方便看中医，更放心地用中药呢？

　　北京中医医院，熟悉这里的百姓喜欢称它为“宽街中医院”。作为一家综合性中医院，这里汇聚了来自全国各地寻医问药的患者，平均每天接待8000人次。像这样的大医院，一些患者会感觉人太多、看病难，如何简化看病流程，让更多患者可以看上病，轻松看病，一直是它们努力的方向。

　　近年来，各大综合性医院都在积极引入现代化设备，改造优化服务流程，建立起一站式服务平台，北京中医院也在这方面改进了很多。引入了信息化系统，将传统的挂号、缴费、检查、煎药取药等流程实现了智能化操作，有效缩短了患者排队等候的时间。

　　顾女士家就住中医院附近，从上初中时起就来这儿看病，对于过去到现在的变化她很有体会：“现在几乎是一站，通过微信扫码就支付了，不用重复排队，节约了时间，提高了效率。”

　　一站式服务让老百姓看中医更加方便，而科学配置优质医疗资源，则让重症、疑难症患者得到更及时、更好的诊疗。90岁高龄的国医大师柴嵩岩，如今依然坚持在一线坐诊。老人家的精力有限，但是看到全国各地慕名前来的妇科患者，柴老总是不忍心拒之门外。

　　北京中医医院通过创新，建立了以柴老为核心的团队分级诊疗模式。患者首先由柴老的亲传弟子看诊，遇到解决不了的疑难杂症，再由柴老亲自诊断。让更多最急需治疗的患者得到国宝级中医的诊断，也让大师的技艺和经验得以在实践中传承。

　　过去的一些固有观念认为，中医治疗慢性病的效果较好，而对急病的治疗效果不明显。近年来，北京中医医院急诊科采用了现代科学医疗手段和中医治疗手段相结合的办法，大大提高了救治的成功率。

　　看病流程和治疗方式的改进吸引了更多患者去选择中医治疗，2018年，全国中医诊疗人次已达10.7亿人次，比2012年增长了43.4%，年平均增长6.2%，占总就医人次的16.1%，这样的增长趋势在基层社区卫生服务机构也十分明显。

　　北京市朝阳区的东湖社区卫生服务中心接诊最多的是中医科的医生，平均每天接近200人次。

　　中医治疗需要有连续性，让患者天天都跑大医院，既麻烦也不合理，就近能有中医服务会极大方便患者，尤其是方便中老年患者。但目前对于部分需求量较大的社区来说，社区中医医师的数量和水平，仍无法完全满足需求。

　　为了进一步让百姓在家门口就可以得到中医医疗服务，国家中医药管理局积极推动高水平中医团队下基层。中国中医科学院望京医院的张振宇医生和他的团队，已经在东湖社区定点服务了一年多的时间。

　　国家中医药管理局牵头组织实施基层中医药服务能力提升工程以来，社区中医药服务力量得到了很大程度的充实。截至2018年底，全国已有98.5%的社区卫生服务中心能够提供中医药服务。

　　而对于很多刚开始接触中医的患者来说，还有一个现实问题，就是很多时候不清楚自己应该去哪里看病，看什么科。今年8月，国家中医药管理局推出了“便民就医导航”平台，汇总了全国所有的中医类医疗机构，覆盖31个省份392个国家临床重点专科、1815个老中医药专家以及2352个重点专科优势病种的数据信息，让群众看病先知道应该去哪里看，提供权威的就诊信息。

　　生病免不了吃药。中药饮片的煎煮有很多讲究，火候不够，药效就有所折扣，有些患者担心自己煎不好中药，还有些人不习惯煎药时的味道，嫌煎中药麻烦等等这些原因都会影响患者看中医。为了方便患者用中药，现在全国范围内很多中医院都推出了代煎服务，由专业人员按规范统一煎煮，再真空包装之后快递上门。既保证了药效，又方便储藏。

　　中药材对储存要求较高，但有些乡镇一级的诊所没有足够的储藏条件，导致中药品种越来越少，甚至取消了中药汤药服务，为了改变这种状况，福建省安溪县中医院建立了一套集中供药体系，推出了共享药房代煎平台，由县中医院牵头，集中采购中药药材，统一存放和代煎，给全县24家乡镇卫生院供货。各乡镇卫生院通过网络系统开方下单，由县中医院检查核对后代煎药品，并通过邮政服务将药送到乡镇卫生院，由其自行分发，患者只需支付6元的邮资就可以在开方后第二天收到药品。

　　自2017年开通共享药房以来，安溪县中医院共收到下级诊所处方超过两万张，平均每天煎药量达到100锅以上。

　　此外，用药安全问题也受到全社会的广泛关注，一些患者担心中药材的质量。按照中药的特点，在药材产地来源，纯度，药品制造流程等方面，都有着极高的要求，直接关乎药效。

　　93岁的国医大师金世元老先生，从十几岁做学徒开始，从事中药工作已经将近80年时间。对于百姓的疑虑，他十分理解：“中药太复杂了，产区分散，原来都是野生的，逐渐变成家种的了，有的家种比野生质量还好。怎么办？现在进行资源普查，就要从根本上解决中药的货源问题。”

　　为了提升中药材质量，杜绝假冒伪劣产品净化市场，国家有关部门也想了很多办法，从中药材种养殖，中药饮片生产，综合治理监管等多个方面着手，让老百姓能够放心用中药。

　　金世元说：“现在国家花费大力量，第一提出品种选育；第二建立评价体系；第三保证道地药材的生长环境；第四促进道地药材的生产；第五药材讲地理标志。”

　　规范了药材的产地来源，种养殖规格，国家同时对药品制作流程提出了更高的要求。近年来，中药饮片工业不断提升规范化、现代化程度，在坚持传统的同时追求创新发展，引入高科技流水线制造。

　　在药材种类的鉴别上，中药企业也在逐步采用更为科学的办法。

　　中国北京同仁堂（集团）有限责任公司总工程师田瑞华说：“过去有一些药材容易混，现在我们采用含量测定的方法，有些还要采取DNA技术，从最现代化的技术来分辨它。”

　　而针对社会上对中药疗效的疑问，从自身问题出发，用科学数据和实际效果说话，才能让更多人认可中药的疗效。

　　“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力。”同仁堂的一副对联，道出了加工炮制对中药疗效的重要影响。中医药的口碑在于老百姓口口相传。让人们方便看中医，放心用中药，“国宝”传承不走样，至关重要。在传承精华的同时，中医药更需要跟上时代的脚步，守正创新。中医药的发展本身就是一部创新史。不“以西律中”，也不“以古非今”，走科学道路、依科学标准、用科学方法，在跨学科中协同创新、集智攻关，加快推进中医药现代化、产业化，才能把这座大宝库用好，也才能让中医药赢得未来。

（A）