湖北省中医院：用“三圈策略”打造合纵连横多维医联体

湖北省中医院院长徐远超  陈计智/摄

　　一、用“三圈策略”打造合纵连横多维医联体

    2015年底我院提出了“三圈策略”，推进合纵连横的多维医联体建设。我们组建了三种不同形式的医联体：一是依托“固本”圈，组建健康联合体，立足院本部所在地，在武昌区政府支持下，与11家社区卫生服务中心组建区级中医医联体，在辖区内开设10个国家级名老中医工作室，让老百姓就近看上名中医。开通网上中医院，与社区卫生服务中心进行远程会诊和双向转诊。二是依托“强干”圈，组建医疗集团，以武汉周边两小时车程为半径，选取12家市县级中医院组建湖北首个紧密型中医医联体—湖北省中医院医疗集团，均挂牌湖北省中医院分院，实行集团化管理、集约化经营。三是依托“茂枝”圈，组建专科联盟，团结全省25家三甲中医院，发起成立了湖北省中医联盟，并在此基础上先后组建了肝病、肾病、甲状腺疾病、骨科等专科联盟。

    二、全面帮扶、量体裁衣建设好各类医联体

    我们本着打造“命运共同体、管理共同体、质量共同体、利益共同体”的思路，针对三种模式医联体的不同特点，量体裁衣、分别施策。一是朝精细化诊疗迈进，肝病、肾病、甲状腺疾病、骨科等省级专科联盟在医院管理、专（学）科建设、人才培养、院内制剂流通、建立科研大数据平台等方面开展深度合作，建立分级诊疗体系，逐步实现管理上打通、医疗技术上看齐、教学与科研资源共享。二是着眼于提高治理能力，以规范管理为抓手，编制《湖北省中医院医疗集团分院管理规章制度》，派驻我院管理人员开展轮训，选派管理专家任分院院长。三是全面提高帮扶对象医疗水平，免费接收分院人员来总院进修，选派学科带头人每周到分院开展指导，选派临床专家每周固定到分院坐诊、查房、教学，带领社区签约家庭医生团队，为社区居民提供更多选择的中医药特色诊疗服务项目。四是以返乡服务为特色，扩大分院医疗市场，组织60余位副高以上当地籍专家成立了“返乡服务团”，到各分院坐诊。五是为更方便当地患者获得中医药特色服务，去年10月我院62个院内制剂经过审批可在12家分院内流通使用，并以此为突破口，在集团内加大推进中医药适宜技术的力度。六是通过“传帮带”，为社区培养一批基层中医后备人才，经过层层遴选，我院6位国家级名老中医正式接收来自武昌区社区卫生服务机构的60名中医师为徒，开展为期3年的跟师学习。七是加强信息化建设，借助基层医疗机构中医馆建设项目，在区域医联体内不同医疗机构间打通预约挂号、分级诊疗与双向转诊、检验及大型设备检查与结果互认、信息共享等绿色通道。

    三、医联体建设初显成效，真正惠及基层百姓

    一是分院管理水平得到提升，进一步厘清职责、完善制度，通过对经营方案的调整，调动了员工积极性；二是切实惠及基层和百姓，短短半年时间已派出副高以上专家累计300人次，服务患者近2万人次，不少患者对能在家门口看上省级专家感到欣喜，甲状腺科、推拿康复科、肿瘤科等正帮助各分院建立相关科室，院内制剂在集团内的流通进一步方便了患者；三是基层医联体业务量明显上升，如大冶分院门诊量同比增长超过10%，监利分院去年中草药使用量同比增长超过20%；四是转诊患者增多，去年我院武汉市外的省医保、新农合患者人数同比增长了31%。

    下一步我们将打造管理“大篷车”，提升集团精细化管理水平；进一步加强集团集约化经营，通过集团名义在招标药品、耗材、设备上统一议价；加快信息化建设，通过湖北省中医院互联网医院，进一步完善远程会诊、远程教学等功能；针对社区疾病谱合理调配专家，探讨多种形式的技术帮扶模式。

（责任编辑：朱蕗鋆）