胡峻：从中国-捷克“中医中心”看“一带一路”中医药走向世界
上海中医药大学附属曙光医院国际交流中心主任胡峻 杨镝霏/摄
在第七届中国中医药发展大会分论坛“推进中医药"一带一路"发展论坛”上，上海中医药大学附属曙光医院国际交流中心主任胡峻做了题为《从中国-捷克“中医中心”看“一带一路”中医药走向世界》的报告。以下为其演讲摘要——
一、项目背景
自古以来，中医药就是古丝绸之路沿线国家交流合作的重要内容。近年来，中医药日益得到国际社会的认可和接受，已传播到183个国家和地区。
为加强与“一带一路”沿线国家在中医药领域的交流与合作，国家中医药管理局、国家发改委联合印发了《中医药“一带一路”发展规划（2016-2020）年》。
我们已经确立“一带一路”建设六大经济走廊框架，要扎扎实实向前推进！
——习近平（“一带一路”峰会）
中国-捷克中医中心所在城市位于赫拉德茨·克拉洛韦。
2016年3月28日，习近平主席访问捷克，并签署了《中华人民共和国和捷克共和国关于建立战略伙伴关系的联合声明》，《声明》表示，将在《中华人民共和国国家卫生计生委和捷克共和国卫生部关于医疗卫生战略合作的谅解备忘录》框架下继续加强医疗机构、医疗院校和医药企业间的多层次、宽领域互利务实合作。将进一步支持中国传统医学在捷克共和国和中东欧地区的传播、推广和应用，支持中捷中医中心的不断建设和发展。
立足全球层面，推动中医药与传统医学国际标准的制定，巩固并加强“一带一路”沿线国家政府间中医药合作与交流，享有优质中医药治疗、预防、保健等服务，惠及民生。
二、项目概况
“中医中心”建设目标包括：推动中医药在捷克、中东欧国家的应用和发展。 致力于中医药的临床治疗、教育培训和应用、创新研究。为捷克及中东欧国家民众提供中医药卫生保健和医疗服务。为中医融入当地医疗卫生体系奠定基础。
合作方向上，争取两国政府对中医药在捷克发展的支持，推进中西医优势互补、融合创新、资源共享，加强临床及科研合作，联合培养医学人才，共同提高卫生保健水平。发挥中医中心在深化人文交流的作用。
技术路线上，成立“中捷中医中心管理委员会”，下设顾问组和工作组，负责日常运作。组建援外中医专家库，科室建制(涉及中医内科、针灸科、推拿科、骨伤科等)，满足中国-捷克中医中心医疗需求。
合作内容上,将与赫拉德茨•克拉洛韦大学医院进行人才培养、科研合作、能力建设等多个方面，同时进行土地和房屋建设，将诊疗费用纳入当地医保，进行中医师资质认证，引入中药及中医设备，增加中医中心运营经费，派遣中医师，输出中医技术服务，补足中医师薪酬，进行长期或短期传统医学授课和培训。
中国-捷克“中医中心”门诊部于2015年9月21日正式开诊，捷方医务人员9名，中国医生2名，每周工作5天，每天8小时，门诊量约800人/月/医生，不使用医保结算。
就诊流程包括:电话或现场预约;复诊，下一步治疗方案;按约来诊;前台填表;捷克医生预诊 30';中国医生首诊40-60'
制定诊疗方案;一个疗程的中医治疗。
病人来源包括赫拉德茨•克拉洛韦市本地患者约占1/3，其他来自捷克各地，亦有邻国患者。常见病种有顽固性颈肩腰腿痛和各种神经系统疾病，如头痛、神经炎、中风等；髋关节疾病和多发性硬化症明显高于国内；另有消化系统、妇科、皮肤科疾病。
科研合作上，在研项目有针刺疗法对偏头痛患者的疗效研究、耳针疗法对子宫肿瘤手术后放化疗副作用的疗效研究、针灸疗法缓解支气管镜术后不适的研究。合作进展有待发表SCI论文2篇 。
教育培训方面，依托“中医中心”平台，整合上海中医药大学优秀教学资源和曙光医院特色优势技术，同时设想与捷方当地的中医药协会或联盟合作,以“请进来、走出去”的方式，定期开展中医药培训。计划开展“一带一路”沿线国家医学高端人士中医药研习班，并设想开展两期中医药学习班。
合作成果上，签署合作谅解备忘录、双方代表团交流互访、组建专家库，满足中医师派遣需求、门诊病人预约到一年之后，一号难求。两国主流媒体争相报道，中医药法经捷克参众两院通过，总统已签发。机制创新，借鉴PPP模式，成立“捷克、中东欧传统中医发展基金会”，完成“中医中心”二期建设。新大楼预计2018年下半年在捷克克拉洛韦大学医院内开始建设 ，二年后建成 。
合作历程上，2015年4月22日，中捷双方医院代表在上海市人民政府签署《中捷传统中医药领域合作谅解备忘录》。
2015年6月17日，中国国务院副总理刘延东、捷克副总理别洛布拉代克与曙光医院党委书记马俊坚、捷克赫拉德茨·克拉洛韦大学医院院长罗曼·普利穆拉共同为中捷中医中心揭牌，并种植中捷友谊树。
2015年9月21日，国家中医药管理局规财司司长苏钢强、曙光医院副院长高炬与捷克卫生部副部长伦卡•普塔奇克娃麦利赫洛娃、克拉洛韦大学医院院长罗曼·普利穆拉共同为中捷中医中心门诊部开张剪彩。
2015年9月24日，捷克总理胡斯拉夫•索博特卡访问中医中心门诊部。2015年11月24日，捷克总理胡斯拉夫•索博特卡国事访问曙光医院。2015年11月27日，两国总理见证下，《中国传统医药在捷克发展的合作谅解备忘录》在京签署。
2016年5月31日，中国国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强赴中国-捷克“中医中心”指导，慰问在捷克工作的曙光医院医师，鼓励他们继续为中医在捷克的传播发展多做贡献。2016年6月20日，我院与赫拉德茨•克拉洛韦大学医院、Aequa科学平台和剑桥大学签署了《中医药研究合作备忘录》，国务院副总理刘延东、捷克共和国总理博胡斯拉夫·索博特卡共同见证，为双方的科研合作打下了坚实基础。
2016年8月26日，时任上海市委副书记应勇（现上海市市长）率上海代表团一行在捷克卫生部副部长拉德克•波利察尔的陪同下来到捷克赫拉德茨•克拉洛韦大学医院，调研视察坐落于该院的中国—捷克中医中心，并亲切慰问在中医中心工作的两位中医医师。
2017年3月23日，捷克共卫生副部长波利采尔、卫生部长中国事务特命代表杨卢什卡、卫生部官员姆德隆卡等一行到访曙光医院，了解了我院的基本情况、特色专科、专家团队和中国-捷克“中医中心”现况，并接受了中央人民广播电台记者的专访。
上海中医药大学附属曙光医院占地面积189亩，其中，西院29亩，东院160亩。总建筑面积13.6万㎡，其中，西院5.2万㎡，东院8.4万㎡。开放床位数1320张，西院600张，东院720张。职工总数2000余人，为全国重点中医医院之一，卫生部百佳医院，国家中医药管理局示范中医院。重点学科有12个，其中有国家教育部重点学科包括中医内科学、中医骨伤科学；国家中管局重点学科包括中医肝胆病学、中医肾病学、中医传染病学、中西医结合外科学、中医护理学，中医信息学；上海市重点学科包括中医内科学、中医骨伤科学、中西医结合科学、中药临床药理学；重点专科29个，其中国家级14个，上海市15个。临床基地建设6个，分别是国家中管局中药现代化建设基地、国家中管局护理临床基地、卫生部脑卒中防治基地、国家中管局标准化评价基地、国家中管局中西医结合传染病基地、国家中管局中医急诊基地。
针刺麻醉方面，1964年我院开始针麻手术，2006年完成了全国中医院第一例针麻心脏手术，引起国内外轰动，中央电视台、德国电视二台、英国BBC等中外电视台争相介绍。每年开展针麻手术两千余例，涵盖脑外手术、心脏手术、甲状腺手术、腹腔镜手术、妇科手术等各类手术。
捷克赫拉德茨•克拉洛韦大学医院为捷克境内最大医疗机构之一，员工4800余人，其中医生780名，病床1400张，专科诊所23个，门诊病人近70万，年住院患者4万，住院手术1.6万，下属37个大学诊所。肿瘤科、血液肿瘤科（包括移植）、放射科、眼睛外科等方面均首屈一指。
三、问题与挑战
我国中医药发展的困境：国内现代医学在国际上优势不明显，中医药优势明显却很少走出国门。
墙内开花墙外香，国外对中医药颇感兴趣，但相关政策不开放。缺乏振奋人心的医学成果，胰岛素、青蒿素、针麻等等
国内中药饮片出口量低，被东亚、东南亚国家抢占市场。同时，还面临其他传统医学的冲击（阿育吠陀、瑜伽）
中国-捷克“中医中心”合作的困难与挑战：
中医师捷克行医的资质问题，中医药法案经捷克参众两院投票通过，总统已签发，有待实施细则颁布。运营的盈亏问题。新中医大楼的开办经费尚未落实，派遣中医师的人员经费缺口巨大。中医诊疗费用纳入捷克保险体系，中医诊疗费用暂未纳入捷克医保，对于中医中心的效益有一定影响。两国政府的政策倾斜，希望中捷两国政府加大经费扶持和政策倾斜，以保障合作的可持续性。
对此，我们的体会是，促进现代医学和传统医学的融合，需要包容，需要开放。现代医学和传统医学都需要走出国门，不断创新，提升话语权。医院的壮大，离不开历史积淀、政府支持、自身特色。医院要富过百年，需要坚持“发展才是硬道理”，有所为、有所强。
四、愿景
希望建设中国-欧洲友好医院。中医中心要着力构建所在国中医产业的价值网络；顺应传统医学切片现象，二次打磨中医特色，中医药有多边合作载体优势，即“软性参与”。中东欧合作将是辐射西欧西亚的中医药海外活棋。
五、结语
东西方医学汇聚，共创医史典范；探索生命科学；应对全球健康挑战；推动医学模式转变；共同推进现代医学与传统医学。屠呦呦说，“中国医药学是一个伟大宝库，通过抗疟药青蒿素的研究经历，深感中西医药各有所长，二者有机结合，优势互补，当具有更大的开发潜力和良好的发展前景……通过继承发扬，发掘提高，一定会有所发现，有所创新，从而造福人类。”与各位共勉。