武洪民：建制度、强基础、归公益 -----馆陶医改的“中医药方”

河北省馆陶县中医医院院长武红民  朱蕗鋆/摄

    在第七届中国中医药发展大会分论坛“公立医院改革与社会力量办中医管理论坛”上，河北省馆陶县中医医院院长武红民做了题为《建制度、强基础、归公益 -----馆陶医改的“中医药方”》的报告。以下为其演讲摘要——

　　馆陶县地处河北省东南部，与山东省聊城市、河南省濮阳市交界，是为农业贫困县。长期以来，馆陶县委、县政府坚持把发展中医药事业作为重要的民生工程来抓，尤其是推行医药卫生体制改革以来，坚持走中医药特色医改之路，使中医药的社会影响力和服务领域不断扩大，有效缓解了群众看病难、看病贵的问题。

　　医改做实，就是把“医院得发展、患者见实惠、医生有激情”落到实处。医改加快基础建设，促进药物合理使用，提升基层待遇。在医改的步伐中，馆陶县中医院先后建设了中医康复托养中心、中医传统疗法区；县大力推行中医适宜技术，加大基本药物使用比例；实行院长年薪制，制定绩效考核办法，工资分配向临床一线倾斜。

　　医改做实，就是深入推进“权责要界定、制度要执行、模式要运行”的措施。馆陶县中医医院建立三权分立的管理模式，按照决策权、执行权、监督权相互分工、相互制衡的原则，明确界定权责，实施政事分开、管办分开。从深化人事制度改革、强化医院内部管理、实施总会计师制度三个方面完善医院管理制度。组建医疗共同体，在共同体内，实现中医院“治疗”、公共卫生“预访”、家庭医生签约“保健”、中医适宜技术“康复”，四位一体发展模式。

　　医改做实，就把“药品重治疗，医生重看病，医院重健康”的初衷回归公益。首先，应破除以药养医，促使药品回归治病功能。推行以技养医，引导医生回归看病角色。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，动态调整医疗服务价格，并实行绩效考核，提高职工工资收入，提高了医务人员技术劳务价值。加大政策扶持，医院回归公益属性。在医疗服务价格调整的同时，增加财政投入，医保政策及时跟进，将动态调整的医疗服务价格全部纳入医保报销范围，确保群众基本医疗费用支出总体不增加。

　　总而言之，县级中医医院应主动参与医改；发挥中医药在治未病中的核心作用，康复中的主导作用，重大疾病中的协同作用；积极并入医联体、医共体；以政策优先，加大投入，创造宽松环境；中医为主，西医为用，中西并重，用中国式的方法解决世界性医疗难题。（文字由中国中医药报实习记者方碧陶整理）