张俊祥：非中医人的中医梦

　　中国科学技术发展战略研究院副研究员、中关村管委会产业研究高级主管 张俊祥

　　很高兴今天有这个机会和大家分享一下我们当时做课题的一些想法。因为我们是属于一个非中医方面的机构，当时我们的领导王宏广院长在上海召开一次会议时，谈了一些对中医的看法，正好赶上编中医药的发展规划纲要，王部长就给我们一个命题作文，从科技的角度，以非中医人的角度看中医。

　　当时提的题目是非中医人的中医梦。经过讨论，我们主要提出两点看法，第一个就是把中医放到大健康里面看，我们提出来，发挥中医药在在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用。第二目前医疗业是西医主导，我们还是要借鉴一些它的理念。

　　今天的报告主要谈四个方面，第一是机遇和挑战。第二是目标和定位，第三是重点和方向，第四是发展战略、政策措施。

　　回顾历史，中医药为民族繁衍，世界医学做出了不朽贡献。在5000年的发展过程中，我们人均期望寿命当时是世界上最长的，其中中医做了不可磨灭的贡献。世界上第一个病例，第一个处方集，第一个药典都来自中医。尤其是新中国成立后，中医药事业和产业取得了重大成就。从治疗角度来看，我们现有的医疗数据，中医的费用占整个医药费用的8%，门诊量占了18%，住院患者占了14%；中药和中药饮片、中药制造业大概占了15—20%的比例。法律体系也有一些保障，包括正在进行的医改，以及目前的经济新常态，这对中医来讲是一个很好的机会。现在经济在下滑，在寻找新的战略，我们当时经过分析，认为中医药这块可能会是一个很好的爆发点。

　　科技的进步给中医的发展带来了巨大的机遇，这是大数据的贡献；还有医学模式，如果医学模式不发生改变，中医药的发展空间没有现在这么好。当然中医现在也面临很多挑战，包括传统的中医文化受冲击，理论受到挑战，包括医疗技术及服务领域受到严重冲击，中药市场被挤占，治未病体系还没有形成，医疗资源不足，不能满足需求，法规不够健全，都是制约发展的原因。我的体会最明显，我是学西药出身的，西医对中医传统文化并不是很认同。西医那块还是有一些自认为科学知识，对中医还是比较排斥的。此外，支撑13亿人的健康，中医的医师的培养还是不够。

　　第二谈谈发展目标与原则：中西医并重，继承与创新结合，防病与治病结合，定性与定量结合，事业与产业结合，政府和市场结合，总体目标是2020年建设成为中医药科技大国、产业大国，2025年基本建成中医药科技强国、产业强国，2030年全面建成中医药科技强国、产业强国。我们的措施是以创新为动力，人才为核心，体制为保障，要点是弘扬中医文化，扩大产业规模，拓宽服务领域，推动科技革命。现在我们对整个健康研究的过程中发现中西医怎么处理，我们把健康分了三段，疾病的治疗为病前、病中、病后。中医发展的四个阶段是传统医学、中西医结合、中西医并重、新医学，将中医的思想和西医的技术结合起来。五大方向应该是多元化、标准化、信息化、现代化、国际化。为什么这么讲，现在中医医药制造业这块，我们在40多个行业中，我们的利润增长率在第8位，真正核心的行业应该是第一位的。

　　第三发展重点与方向。首先，大幅度提升中医防治重大疾病能力。运用现代科技，提升中医系统化诊疗水平，切实提高中医防治重大疾病水平与能力，包括建立防治体系，探索临床路径。发挥中医药防治传染病的独特作用，有人认为，中医药的劣势是不可能防治大规模传染病，我说不对，我们在防治疫情扩散，快速诊疗方面具有很好的作用。其次，大幅度提升中医药基层服务与创新能力。拓宽中医服务领域，提高服务能力。健全中医药治未病技术与服务体系，加强对养生养老产业的技术支撑，这是中医最擅长的。以及大力发展中医药康复医疗服务，综合性康复医疗体系，切实延长产业链条，鼓励中医医疗机构将医疗护理服务延伸至社区及家庭，大力发展以针灸为主的外治体系，提升服务水平，扩大服务范围，加速国际合作。加强中医药与营养、体育科学相结合，加速发展移动医疗、智慧医疗，推进中医药旅游服务业发展。第三是加速中药标准化、现代化、国际化，完善八个体系技术、标准、生产、市场、人才、法规、监管，以及中药材资源利用与保障体系。这是加强标准化、现代化的主要内容。第四，拓展中医药制造领域、提高科技水平。我们现在中医药的制造领域只有两部分，一个是中药饮片，一个是中成药，其实医疗器械，针灸，保健用品和保健食品还是我们应该开拓的方面。第五是加速建设标准化、现代化中医院。标准包括医生的标准、设施的标准、药品的标准、设备的标准。怎么制定符合中医药的标准，以及加强基层中医的服务体系建设，还有正确把握中医院发展方针与方向。第六是完善创新体系，推进中医药新科技革命。管理体制中间怎么协调，机构怎么设置，如何落实中医药发展中长期规划，这个体系需要我们长期构建。还有加速疾病预警预防技术革命与革新。第七建立国际一流的教育与培训体系。第八传承与创新中医药理论、弘扬中医药文化，尤其要加强普及中医药知识，繁荣与弘扬中医药文化。第九是建立健全中医药标准体系，中医的服务标准体系，药材和种植的标准体系。第四点谈谈发展战略、政策与措施。中医人一定要有自豪感，还有使命感，时代感。发展战略，坚持技术革命战略，领域拓展战略，基层发展战略，人才兴业战略，标准引领战略，专利保护战略。专利保护战略这里，尤其是药材专利、处方专利，诊疗方法知识产权保护，一定要加强。主要措施，我们提出来要加速中医药发展多元化，推进中医药信息化，切实推进中医药现代化，大力促进中医药国际化，推进中医药管理现代化。中医药发展多元化，要让我们的产业和事业同步推进，既讲事业也讲产业，提高中医药理论和医学模式现代化，包括技术现代化。要切实支持在国外来办医疗机构，扩大服务贸易。还有管理现代化，成立国家中医药领导小组，加强布局和用地保障，优化投融资引导政策，完善财税价格政策，强化中医药管理机构职能，发挥中医药社会组织作用。

　　归根结底一句话，就是中医人要在继承和创新的引领下给中医插上翅膀，使我们的中医能有更大的腾飞的空间，谢谢大家。（中国中医药报实习记者刘甦整理）

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