甘培尚：全力推进健康甘肃建设，离不开中医药

甘肃省卫生计生委党组成员、中医药管理局局长甘培尚     中国中医药报记者杨柳/摄

　　作为本届大会的所在地，甘肃的中医药发展一直备受瞩目，甘肃走出的适合其省情的中西医并重医改之路得到各方面的肯定。在大会高峰论坛上，甘肃省中医药管理局局长甘培尚从六个方面将甘肃的中医药发展做了介绍。以下为演讲摘要——

　　甘肃是我国中原连接西部少数民族的重要纽带，经济战略地位十分重要。由于战略定位等原因，本省经济相对欠发达。经济总量小，自然条件比较差，财政收入也比较少，农村人口比较多，中医药服务能力相对不足。在这种情况下，如何解决老百姓看病难、看病贵的问题，在2009年国家深化医药体制改革启动之后就提出了基本思路：用最简单的办法解决最基础的问题，用尽可能少的费用维护居民健康，走中国特色的甘肃医改之路。

　　甘肃省发展中医药的优势在于，首先，中医药文化底蕴深厚，是人文始祖伏羲、医祖岐伯、针灸鼻祖皇甫谧故里；敦煌医学、武威汉代医简影响也很大；拉卜楞寺有大量的藏医药经典著作。此外，甘肃是三大板块汇聚之地，生态有多样性特点，由于生态的多样性，体现为本省中药材资源非常丰富，探明的中药材1600多种，种植面积380万亩，大宗道地药材有30多种，特别是当归、党参、黄芪、大黄、甘草产量占全国的70%到95%。此外，甘肃省中医药服务体系逐步建立，目前已经有完善的中医教育机构，病床达25000张，从业人员2.7万人，97%的综合医院、96.5%的社区卫生服务中心都能提供中医药服务。

　　政策方面，甘肃省坚持政府主导，不断完善政策体系，为中医药发展提供支撑。省委、省政府高度重视中医药事业发展，将统筹推进中医药快速发展纳入健康甘肃建设和全面建成小康社会的总体布局，从战略上支撑中医药改革发展。甘肃在贯彻落实的基础上专门制定了扶持和促进中医药事业发展的实施意见。加大财政投入，在财力紧张的情况下，省委省政府坚持逐年加大中医药专项投入，省级中医药专项经费从2010年的1000万元提高到2015年的3200万元，年均递增104%。中医医院和综合医院中医科床位补助标准提高到综合医院床位补助标准的1.5倍。另外投入将近20多亿，对县级以上公立医院进行改扩建，积极推动中医药服务更多向基层一线辐射渗透，着力构建多层次、广覆盖、多科目、相对完善的“大中医”服务体系。

　　坚持能力优先，不断提高中医药服务质量和水平。

　　省卫生计生委确定省中医院中医骨伤科为全省骨伤临床中心，甘肃中医学院附属医院针灸科为全省针灸临床中心，省财政连续三年每年给这两个中心200万元的资金扶持，促进两个专科建设，这两个中心也被国家卫计委和国家中医药管理局评为国家临床重点专科（中医专业）。同时，市、县级中医药重点专科建设工作也深入推进。目前建成国家中医药管理局重点中医药专科29个、国家中医药临床重点专科（中医专业）6个、省级中医药重点专科176个。

　　以整体推进中医药进基层为重点，提升中医药服务能力。推行乡镇卫生院中医药服务“三个三分之一制度”（即中医就诊人数占总就诊人数的三分之一以上，中药收入占药品总收入的三分之一以上，中医药收入占总收入的三分之一以上），全面加强基层中医药工作。开展乡镇卫生院中医药适宜技术服务能力建设。甘肃省政府将乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医药适宜技术服务能力建设列入全省为民办实事项目，省财政连续四年投入4000万元安排400个乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）进行中医药适宜技术服务能力建设，积极开展基层中医药适宜技术推广，目前已在全省开展了三轮中医药适宜技术培训推广工作，推动乡村和社区医务人员掌握不少于15项中医药适宜技术。

　　人才方面，以培养中医药人才为保证，提升中医药服务能力。全省开展“西医学中医，中医学经典”活动；开展五级中医药师承教育；在乡镇卫生院招录的1万余名执业医师和医学大学生中，配备了1/3的中医药人员。将西医学中医纳入高级职称实践技能考试内容之中，占有20%的分值。将中医药内容纳入西医职称考试和继续教育内容，这些我们已经坚持了五年，做的很好；连续四年组织民间一技之长中医人员考试，根据国务院乡村医生管理条例进行规范。

　　治未病方面，出台了《关于健康促进模式改革的指导意见》，整合多部门健康资源，率先将中医的治未病纳入到居民公共卫生均等化项目之中。组织专家进行流行病学调查，对疾病谱进行排序，对于排序靠前的，制订了中西医联合干预的措施。强化中医药健康教育，在省市县有关媒体开辟卫生与健康科普宣传专栏，组织有关专业人士编写中医药家庭健康教育手册；排演《皇甫谧》、《医祖岐伯》等大型戏曲节目，在全省巡回演出；为每村（社区）培养一名健康教育骨干。同时以县为单位，每县建立微博群，现在已经建立了66个微博群，县上所有中医爱好者在群里探讨一些医学方面的知识，疑难病症方面的经验交流，还有省外的大家，高等院校教授参加，形成互动，还可以请示和咨询相关专家政策方面的问题。

　　坚持融合发展，有效助推全省经济转型升级。一是与旅游业融合，委托兰州大学制定规划，依托甘肃华夏文化传承创新区建设中医药养生保健旅游板块。二是与餐饮服务业融合，由甘肃卫视专门对每一道药膳进行了专门录制。三是与种养殖业融合，扶持发展药菜两用蔬菜。四是与文化产业融合，出版《中医口袋书》等300多种中医读物。五是与服务贸易融合，代表国家与乌克兰等过开展中医药合作项目，就中医一带一路进行深入探讨，目前在8个国家挂牌成立岐黄中医学院，在吉尔吉斯斯坦等国成立中医中心，建立了走出去的专家人才库。

　　目前甘肃省中医药发展还存在一些困难和问题。中医药发展的体制机制不够完善，待遇不够，科研能力方面有差距，人才队伍方面，高层次、尖端人才比较缺乏。另外中药材品质质量退化，资源利用效率低，中药材资源大省、产业小省的状况尚未得到根本改变。中医药治理体系和治理能力与现代化水平存在一定差距。下一步甘肃省将全面贯彻卫生与健康大会精神，创建国家中医药产业发展综合实验区，加快中医药健康服务业发展，提升中医药健康保障能力，以中医药特色优势助力健康中国建设。

中国中医药报实习记者刘甦整理

（责任编辑：朱蕗鋆）