耿福能代表：关于科学发展中医药强国利民的建议

　　一、何为中医、中药

　　1.何为中医

　　中医是一种医学哲学思想，起源于2000多年前的《黄帝内经》。“中医”二字最早见于《汉书·艺文志·经方》，其云：“以热益热，以寒增寒，不见于外，是所独失也。”故谚云：“有病不治，常得中医”（在这里中字念去声，中），这是第一层意思。“中医”这个名词真正出现是在鸦片战争前后。东印度公司的医生为区别两国不同的治疗方法给中国医学起名中医。这个时候的中医名称是为和其他国家不同医疗方法（俗称西医）做一个对比。到了1936年，国民党政府制定了《中医条例》正式法定了“中医”两个字。过去人们又叫中国医学为“汉医”、“传统医”、“国医”，这些都是区别于西医而先后出现的。两千多年前，《汉书》里的那个“中医”概念，倒是体现了中国医学中的最高境界。

　　2.何为中药

　　在传统中医基本理论指导之下使用的药物就是传统中药。在现代条件开发的传统中药也是中药的范畴。

　　中国科学家屠呦呦先生获得“2015年诺贝尔生理学或医学奖”以来，学界、网络上相关热点话题纷起，其中，讨论话题最多的还是“青蒿素到底是不是中药” ？毫无疑问，青蒿素是中医药进入现代细胞、分子时代的药物，那肯定是中药，这也是时代进步后中医药发展的必然结果。

　　二、何为西医西药？

　　何为西医？是核磁共振？是显微镜？是心电图？是阿司匹林？是奎宁吗？显然不是，那是现代各学科综合发展的结果，世界各民族都有贡献，是人类共有的智慧。

　　由于近代史上我们国家处于积贫积弱的历史时期，虽然我们的传统医药学理论体系大有非常科学的内容，而且远远超过西方古代、近代的医药学理论体系。但是由于文化的不相通、不相容，加之我们国家当时处于半殖民地半封建时期，得不到西方国家的认同。西方医学一开始就没有直接相关的医学哲学理论体系支撑，只是将现代科技发展了的各学科的知识简单组合一下，如化学、物理学、光学等应用在医学上，就统统称为西医药，难道这些学科不可以用在中国人的医药体系上吗？就手术而言我们可以对比一下，古代西方人的外科手术需要几个壮汉按住患者，在患者撕声裂肺的叫喊中进行，而中医的名医华佗早在一千多年前就发明了麻沸散，开创了世界麻醉药的先河。

　　也许还有人会说，西药是西医用的药物，是用化学合成方法制成或从天然产物提取而成的，包括阿司匹林、黄连素等。实际上在进入20世纪初，人们认识了分子才有了分子的概念，才认识了分子结构的化合物，这是全人类共有的科技成果，不应该是西方医学体系独占的成果，故称西药是不科学的。阿司匹林、吗啡、黄连素、麻黄素等药物的发现均是古人通过人体尝试筛选，然后采用现代提取分离技术从植物中得到，这是人类社会进入分子时代的必然结果。然而极少数的“专家学者们”认为分子时代之后发现的药物都是西药，与我们中药无关，这无疑就是阻止中医药进入分子时代。这就像人体被结扎不能繁育后代一样。

　　三、中医、中药科学吗？

　　可以肯定的回答，中医中药不仅科学，而且还大于科学。

　　回答这个问题应先了解什么是科学？科学是人类对于大自然、宇宙空间已知部分的验证和认识，叫作已知科学，通常人们将其定义为科学，人类的已知科学相比大自然、宇宙空间只是沧海一粟，人类未知部分难道就没有科学了吗？我们要确信人类的已知部分一定是小于未知部分的。

　　中医药经过数千年华夏中华民族人体体验、智慧筛选、图文积累，本来就是知识，从根本上属于科学的范畴，而且还大于科学。亚里斯多德说：科学是“关于永恒和必然的认识……知识也就是科学”。

　　四、不能假借“科学与不科学”来结扎中医药

　　中国人的医药就是华夏医药，华夏医药起源于2000多年前的《黄帝内经》，华夏医药分为两个部分：传统医药和现代医药。传统医药包含中医中药、藏医藏药、蒙医蒙药、苗医苗药……；现代医药包含与现代科学技术结合的医学和药学，如医学：影像、核磁、CT、化检……；药学：中药饮片、中成药、中药配方颗粒、化药、生物制剂、疫苗……。这就是中国人的医药，这就是真正的中医药。

　　如果否定我们的传统医药，说中医药不科学，应该废止，就是要灭掉我们的文化；如果将我们的现代医药说成是西医西药，就是要让我们中华民族文化绝后，让子孙后代找不到方向，成为迷途的羔羊。

　　不让我们用现代语言文字描述中医中药，现代的医生和病人都看不懂中医中药的说明书，就是在结扎中医药！不让中医药进入细胞、分子时代，中医中药一进入细胞、分子时代就变成西医西药,就是在结扎中医药！抹黑中医药甚至说中医药不科学应该废止，就是在结扎中医药！

　　对于当前中医药怎么发展，怎么摆脱旧的不合理管理体制机制束缚，已经有了不少好的意见和做法。我作以下四个建议，旨在有所创新和取得突破。

　　第一，组织力量完成重大中医药研究项目。例如确定几种典型中医药治疗方法的临床疗效、建立中药材与复方中成药的质量控制方法等，举国之力，组织交叉学科研究，重点突破。

　　第二，中医药包括藏医药、彝医药、羌医药等都是中国文化的重要组成部分，也是实现中国梦的关键。对于应用了上千年的经典方剂，建议实行备案制，只要符合GMP的标准，生产的药品符合药典标准，就应该准予生产。

　　第三，建立中医药独立的药品审评体系，而不是照搬化药的审评办法。中药本来就是多成分、多靶点起效的，不要拘泥于某个单体成分的含量，重点放在质量可控，安全有效上面来。只要质量可控，重点审评安全和疗效，才能让中医药真正有突破。

　　第四，国家应建立中药种植地块认证数据库。中药材数千年来均是农户采集野生和自行种植，无论从种植条件、种源控制，还是炮制加工、规范储藏、销售等方面均无法保证中药材的质量。近年来，国家食药监局虽然加大了对中药材的质量控制力度，但质量安全事故仍然高发，安全隐患较大。究其原因，在于中药材质量的源头存在问题，其原因是我们国家没有中成药的“第一车间”。如果我们的中成药原料存在有不稳定因素，全面质量管理就难以实现。故建议进行中药材种植条件资源普查，国家建立可以种植中药材地块数据库，国家建立起中药的“第一车间”。

（责任编辑：刘茜）