闫希军代表：关于取消“二次议价”，扶持中药产业发展的建议

　　主题词：药品招标 二次议价 中药产业发展

　　案由：取消各省级药品招标后各地市的“二次议价”,保证药品质量，促进中药产业健康发展

　　提交人：闫希军

　　内容：

　　按照国办发[2015]7号文件和国卫药政发〔2015〕70号文件的要求，全国各省陆续开展了新一轮的药品集中采购工作。药品集中采购制度在减轻百姓用药负担的同时，也要防止出现由于片面压低成本而影响人民群众用药安全，制约祖国传统医药发展等问题。

　　一是要避免盲目“切一刀”式的“二次议价”影响药品质量。在药品集中采购中，大多数药品都是大幅度降价后，以全国最低价中标，其中大部分中药产品的中标价已接近成本。而随着省级招标结束，接踵而来的各地市组织的“二次议价”或以带量采购为名的“二次议价”，又要在省标的全国最低价的基础上再次大幅度降价，平均再降低15%左右。

　　在宁波、福建、安徽等地，由于“二次议价”，已经导致很多用量大、疗效确切、品质优良的药品被迫退出市场。以宁波中成药“二次议价”为例，要求再在浙江省中标价的基础上降幅15%，招标目录涉及1263个品种最终仅有244个品种（337个品规）中标，中标率不足20%。大部分没有中标的药品是因为已接近成本价而无法再降，被迫出局。这与招标所应体现的价格合理、为患者服务的目标背道而驰，也严重威胁百姓的用药安全。

　　二是在治理部分药品价格虚高的同时，保证制药企业特别是中药企业的合理利润，为新药研发、产业升级、拉动就业和经济发展、实施“走出去”战略创造条件。李克强总理2月14日主持召开的国务院常务会议，明确要加大中医药投入和政策扶持。在国家基本药物目录中增加中成药品种数量，更好发挥“保基本”作用。在刚刚颁布的《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》中，也提出要加速中药生产工艺、流程的标准化、现代化，逐步形成大型中药企业集团和产业集群。提升产品质量，使中药走出国门，参与世界竞争。这些都需要大量资金的投入，需要以企业的利润保证为基础。省级招标后的“二次议价”，导致企业或者为了保留市场舍弃利润，或者因无法降价被迫退出市场而无法创造利润。企业没有持续的资金投入，难以实现产业升级和创新。

　　三是要防止“二次议价”产生药品虚报定价，造成药品价格体系混乱。“二次议价”有违招标的公平与公正，没有虚报价格的优质产品因没有降价空间而被迫退出市场，相反，有些在省级招标过程中没有降到位，还有降价空间的药品或者确实价格虚高的产品，才有机会最终进入地区市场，必将最终导致更多企业为保障市场和利润而抬高价格，形成价格虚高的恶性循环，有违市场规律，有违药品招标的初衷，也不利于中药产业的健康发展。

　　为促进中药产业持续健康发展，保障人民群众用上“简便验廉”的中药，提出如下建议：

　　一、取消现在盛行的“二次议价”，实行省级招标统一采购；

　　二、政府加大在医疗方面的投入，弥补医院执行药品零差率后的资金不足；

　　三、坚持“保基本、建机制、促节约”的原则，减少过度诊疗，节省医疗费用，提高医保基金的支出效率，使优质高效的中药产品在临床上得到广泛应用，避免中药产品被逐出市场，促进中药产业健康发展。（责任编辑：刘茜）