孙泽峰：互联网+医药全产业链设计

康美健康云服务有限公司副总裁孙泽峰在做报告 栗征/摄

    感谢各位领导，各位老师给这么一个机会。我在这里主要介绍一下我们康美关于互联网+的现状，另外介绍一下我们康美在做的事情，下面给大家做汇报。我报告分六个部分，主要是互联网+的一些误区，国际上目前的趋势，还有互联网+的八大元素。另外我们参考美国一些互联网+的思路，还有我们在互联网+的一些布局，最后举两个我们正在做的例子。互联网+其实有很多误区，认为互联网本身就是一个烧钱的行业，或者说忽略这个行业本质，它是一个整合性的行业。

    还有我们以为有了大数据就是互联网，这里面有两个未知，有了数据不一定是大数据，有了大数据以后能不能做互联网，是要再讨论的一个话题。

    那么有些企业关于转型的问题，如何再造，以为用了互联网，就能够再造重生也是一个问题。另外一些门户网站，僵尸网也是。还有互联网产业是一个具体互联网+的产业，还是产业+互联网+，这也是不同企业切入的误区。再有互联网这个产业它到底是颠覆还是升级，这也是要考虑的。

    我们简单说一下互联网的趋势，主要分几个阶段，比如以前计算机时代Web1.0，2.0，3.0以及我们现在说的物联网时代，我们最早互联网+行业，我们知道最早是亚马逊，06年的时候他引入互联网+行业，当年做到5亿美金，现在每年60亿美金。今天大型智慧型的物联网发展也是我们的一个趋势，他是互联网跟物联网的结合，后面会讲到我们正在做的一个东西，包括其他科技创新。

    我们设计了八个元素，全产业链八个元素，包括物流化、智慧化、个性化、双向化、金融化、平台化、一体化，说起来比较枯燥，没关系，后面会有一个详细的内容进行梳理。这里我们要参考一下思路，目前做的比较好就是美国那边，尤其是在健康产业，美国互联网+，还有包括一些物联网技术做的很好。我们很多是参照或者是结合我们国家实际情况来设计，我们现在思路第一个避免走弯路，有些已经失败的案例，不断的创新和自我淘汰，美国把他的产业转移出美国之后就不断创新，很多产业生产在国外，但是他平均6到10个月就会更新一代，这样别人模仿也都是低端的东西很快淘汰。

    再有适合自己的盈利模式，我们现在烧的钱以后迟早会赚回来，怎么去不烧钱或者少烧钱也是要考虑的，因为将来赚的时候压力也比较大。然后我们和政府，刚才几位老师都讲到和政府医院一起做中医药的价格指数，我们国家唯一的一个民营企业发布的指数。另外我们和中远合作智慧药房，我们也和一些医院进行合作。

    我们在设计项目的时候完全考虑到知识产权和数据的监管，所有在这个平台都还是使用云安全，不会有个性化的数据和私密数据流出去，这是我们一定要考虑的安全性。顶层设计以平台为导向，平台和后台不一样，我们希望所有参与在平台上面任何一个环节的人，都能够从一个创业盈利，使这个平台有生命力。最后找出O2O，在我们这块很多人认为互联网+是无限机会，互联网+颠覆还是不颠覆，烧钱还是不烧钱，免费还是不免费这都不是重点。重点是什么呢？用智慧升级产业黏住用户，最后用咨询来驱动相关服务，在这里面提供更好的服务，赢取更好的商机，这是一个主导的思想。

    我们这个定位的基础是以健康档案为基础，健康大数据，包括几个核心，像咱们一般的体检，医院，还有我们养老康复复诊，回访的信息。以这些大数据为基础，一个是医疗专家用的，一个健康管理的人用的，再一个药品商企业商用的平台，再一个保健服务，健康服务这些方面用的平台。最后我们要开发一个医疗卫生健康自我引擎，在这个基础上来进行搭建。这是我们互联网+的服务模式，提供一些一体化O2O服务，另外线上有一个O2O平台，有很多具体产品，养老管理。线下这就是结合医院和社区，让一些服务标准化以后进行切换。这是一个例子，我们线上线下结合的例子。在药店医养站部署服务点，在医养站能够提供简单的体检，或者家政，或者是医疗的服务，经过培训的这些人能够在医院之外，医院和需要服务的老人之间，解决所谓医院最后一公里的问题。这个需要培训，需要标准化，这是我们后面的一个重点。医养服务站商业架构，可以和医院共建，医院可以管这个病号，现在出院随访是有要求的，这个问题很难解决，靠打电话没有量化标准，我后面会介绍。第二分级诊疗以后，医院怎么管理病号，有些病社区是没有能力治疗的，个人健康档案为基础个人信息应用。另外药商，我们说怎么样建立合理的关系，让医院药商和病人都可以利益最大化。

    还有需要解决的问题医保，现在仍然试点，广州市个人自费部分可以在药店刷，将来有没有一些整体来做认证医保需要整体考虑。还有受制于国家收费规定，公立医院如何来分享收入，也是要探讨的问题。这是我们现在生产一款产品，简单来说是一个智能手表，手表可以定位，求救，电话，还有GPS定位，他能够跟各种外接设备，我们最常用的血压，血糖，将来能做一个简单心电图。对于社区医生建立健康档案需要连续采集数据，血压，血糖，心率，包括体温都要采集。另外延伸的服务，他有电话可以呼叫，有个人平台上门诊疗，还可以叫家政的配套设施，很多服务是我们在做的事情。简单过一下，这是心电追踪，右下角就是一个心电图（PPT上），不可以作为诊断，但是可以作为一个记录参考。我们再跟踪一个东西血糖仪，现在已经有一些了，欧洲已经上了，那个血糖仪不是我们的，正在跟踪。这里有一个慢病跟踪，刚才说的已经犯病需要最后一公里的患者，有没有其他的，健康一个来自于体检，一个来自日常佩戴，保险公司的重要客户会被强制要求戴这些监控设备，如果有异常早期干预，如果不戴就不接受你的保险。这样在每一个环节都能找到服务商，能够有他作业的空间。

    这是我们在医养服务站设立的全科医生一站式服务站，我们这收集的所有数据，都是采用居民档案的标准，2011版的健康档案标准，这个健康档案可以和各地已经建设的区域卫生平台进行沟通。基于这个平台化所有的医院，社区，还有政府都可以拿到相关的数据。这是我们做的一个虚拟养老院，目前在江苏已经实施了，有3千多位老人，基本上虚拟养老院老人基于智能腕表来收集数据，来医养服务站来进行管理。这是他的一些具体功能，大家看一看。基本血压血糖，他的记录，服务，信息定位等等，还有个电话和紧急救助。

    我们现在基于这个产品往前推一步，推到智慧门诊和网络医院。目前他们广东省批了两家医院之一，理论上我们可以在网上开处方，一家是广东省第二人民医院，第二就是我们康美医院。这个一个是在线医生和在线治疗，还有慢性病长期检测，这是另外一个具体功能，还有上门，简单的几项功能。除此之外还有三个部分，一个是预约挂号，一个是简化验单的推送，另外一个是网络支付。包括挂号一次，检查一次，拿药一次，现在这边医生开了处方，现场就可以拿到检验结果。这是网络医院和智慧门诊，我们这部分有个结构化门诊电子病例，这个在家里面就可以填写。现在各个医院电子门诊基本上没有用起来，因为门诊病例需要手写，我们这个有一个结构化的病例，在这个基础上有一部分症状，体型，填写之后可以推送过来。另外云端版B/S架构，另外还有双语会诊，英文和中文系统，我们可以实时进行双语沟通，因为有时候有的患者不懂中文。

    这是刚才李局长说的智慧药房，简单来说所有排队流程通过改造以后，开完药个人就可以回家了，有些时候你到家了药也就到家，有的人离的很远，到家药也到了。这是社区简单功能，我不详细介绍了，主要是社区医养站结合。这是创新平台，大家看繁体字，这个结构是我们参照台湾的养老机构做的，我们现在产品核心架构是参照台湾一些养老机构来搭的。这是我们按照2011版居民健康档案标准做的，大家可以看一下。现在利用一点点时间分享一下我们现在正在做的两个案例，第一个互联网+名医在线工作站。我们知道外科医生，内科医生需求不一样，在这些医生里面各个病种需求又不一样。现在解决方式是做一个适合所有医生用的APP，这个路要改一改，我们现在做的尽量适合哪几类呢？第一是复诊，诊断清楚。第二长处方，最适合我们医院和药商和病患三方合作，中医除了切脉，其他可以通过远程的东西解决，不管是远程面对面的摄像头还是其他的，我们再开发一款基于手机直接视频的软件。除了切脉之外，其他的东西通过远程来解决，实际上就完成了工作，中医和外科又不太一样，有的时候病人很远来一次就为了开一次中药，这样降低病人的成本，提高医生诊疗的方式。

    这里选了一个病种医生通过搜索引擎实现的，我前面说的都会成为系统里的数据沉淀下来，这是正在做的一个东西，医养工作站。第二居家养老，大医院复诊和社区医院，他们面对一个医生对2千个患者管理，世界上一个医院对2千户人，可能是6千到7千，里面有高血压，慢性病，我们通过互联网来解决数据录入，虽然他做慢病防治工作，这样把他的时间省出来，他能够关注重点的病号，把他的工作就能落到实处。这块上海那边，包括广州社区服务中心国家都是购买他的服务，他服务的社区里面人越多，这些人慢病发生的越晚，活的越长国家会进行购买。美国在预防上投入1块钱，可以在治疗上省8块钱，国家也会重点推进这个。大家可以看到我们在上海徐汇，在北京的琉璃厂，在一些社区都有合作。这是我们实际做的两个案例，跟大家分享一下。

    我讲的就这么多，谢谢大家！（中国中医药网记者朱蕗鋆整理）