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“望闻问切”看中医战“疫”表现

时间:2020-10-15 来源:中国中医药报3版 作者:廖华君 黄仕营 文小敏

  中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中华文明的一个瑰宝,凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。中医药在这场无硝烟的战“疫”中发挥了重要作用,体现了中医药抗疫的整体疗效,获得了国家以及人民的充分认可与肯定。

  国内海外,望其表现

  新冠肺炎疫情暴发以来,国家中医药管理局先后派出5批国家中医医疗队驰援武汉疫区一线,全国支援武汉的医疗队里有近5000人来自中医药系统,中医药首次整体接管方舱医院(武汉江夏方舱医院)。临床疗效观察显示,中医药总有效率达到90%以上。除此之外,中医药在阻止轻型、普通型的患者向重型、危重型发展方面也发挥了重要的作用。国家中医药管理局设立应急专项,对10个省市1261名服用“清肺排毒汤”的患者临床观察显示,没有1例轻型患者转为重型,没有1例普通型患者转为危重型。武汉江夏方舱医院共收治了564名患者,这些患者都属于轻型和普通型,无1例转为重型或危重型。国家中医药管理局党组书记余艳红在国新办发布会上总结,中医药能够有效缓解症状,能够减少轻型、普通型向重型发展,能够提高治愈率、降低病亡率,能够促进恢复期人群机体康复。现如今,中国国内的疫情已处于良好控制状态,然而全球的抗疫情况却不容乐观,多国纷纷向中国求援,中国医疗专家携带大量医疗物资驰援意大利、伊拉克等国家。据张伯礼院士介绍,此次中国带去的药品中就有中药连花清瘟胶囊和金花清感颗粒,此2种中药都源自我国的两张古方——近2000年历史的张仲景《伤寒论》麻杏石甘汤和清代《温病条辨》银翘散。

  专家学者,闻其评价

  疫情发生以来,党中央、国务院多次强调坚持中西医结合治疗。中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组要求,强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药。各地积极发挥中医药的优势,强化中西医协同,有力有序推动中医药全面参与,促进了医疗救治取得成效。在这次抗击疫情过程中,中医药参与面之广、参与度之深、受关注程度之高,是新中国成立以来前所未有的。张伯礼表示:“此次防治新型冠状病毒肺炎的过程中,中医药发挥了重要作用,中医防治疫情的身份已经跃升,从参与者变成了主力军。”在临床疗效方面,张伯礼表示,中医药在改善高热、呕恶、便秘症状,在控制病情进展、稳定血压和血氧饱和度、靶器官保护、维护心肺肾功能等方面都具有良好作用。在本次抗击疫情的过程中,坚持中西医结合、中西药并用的“中国经验”受到了世界的广泛关注,德国病毒学家奇纳特尔接受采访时表示:“中西医结合疗法具有重要借鉴意义。中医药在防止病毒吸附细胞、病毒复制等方面有明显效果。”《印度时报》撰文亦称:“中国医护人员想方设法全力救治患者,传统中医药正发挥积极作用。”

  古今同参,问其病史

  中国是一个历史悠久的文明古国,在漫长的历史长河中,疫病时有发生。殷商甲骨文就有关于染“疫”以及是否能医治的卜辞记载,据《中国古代疫情流行年表》记载,中国历史上几乎历年都有“大疫”,单1840年以前就有多达826条记录,中国人民在与疫病的斗争历史中,中医药一直起着至关重要的作用,《伤寒杂病论》《温疫论》《伤寒瘟疫条辨》《疫疹一得》等著作皆为抗击疫病的经典作品,对医生防控疫情、诊治疫病,起着重要的指导作用。本次新冠肺炎,属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,疫气除具有强烈的传染性,极易引起流行之外,尚具有强大的毒力,无分老幼,人人触之即病,《黄帝内经》云:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”本次疫情,根据发病的天时、地域特点以及患者的临床表现等因素,多数学者认为当属“寒湿疫”,亦有学者认为是“湿(毒)疫”或“温热疫”,目前就偏寒或偏热尚无统一定论,“疫病”却已达成共识。

  预防治疗,切其原理

  面对历史上疫病的无数次流行泛滥,中医药始终是站在最前线进行抗疫,总结了宝贵的实践经验。在预防方面,中医有诸多方法与措施,《黄帝内经》云:“不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气”,归根到底不外乎强调提高自身的免疫力以及采取措施避开疫气的侵害。通过使用含有补气固表作用的中药配伍组成预防方,以及教导百姓们合理运用中医药的导引术,如太极拳、八段锦、易筋经等功法进行锻炼,可以有效增强机体的免疫力,提高机体的抗邪入侵的能力。除此之外,“避其毒气”也是预防疫病非常重要的方法,中国早在秦朝时期,便有针对疑似传染病患者的报告制度以及实行了对传染病人的隔离制度,并用法律的形式加以确定,相关内容可见于《睡虎地秦墓竹简》的记载。切断传染源以及加强卫生清洁,也是历代执政者们防治疫病的重要手段。在治疗方面,政府组织医护人员对疫区进行及时的救治极为重要,北宋年间时,每当发生疫病流行,宋廷多诏命太医局及翰林医官前往救治,药费多由朝廷无偿拨付。本次新冠肺炎疫情,国家中医药管理局第一时间派出专家组深入疫区,临床诊治大量患者,探明疫病的病因病机,最终拟定治疗方案,进行分型分期诊疗,且研制出“清肺排毒汤”用于轻型、普通型、重型患者,临床疗效极佳。(廖华君 黄仕营 文小敏 南方医科大学)

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