中医智能“云”上来

　　2016年，一场围棋界的对弈吸引了全世界的目光。

　　当谷歌公司开发的AlphaGo不费吹灰之力吃掉职业九段棋手李世石最后一颗黑子时，屏幕上亮出了4:1的战绩，这是一场人工智能与人类的对决。

　　这一年，从英国留学回来，立志将人工智能引入中医药领域的中医聪宝创始人顾高生，通过研发中医智能云系统，在浙江省海盐县开辟出中医智能医共体的第一块试验田。原本中医底子弱的海盐县借助中医智能，仅用1年时间，就实现了100%社区服务站中医药全覆盖，弯道超车，领跑全国。

　　如今，面对中医医共体建设中存在的人才、管理问题，中医智能云系统通过“赋能”，可以轻松实现提升基层诊疗能力、区域中医药服务一体化，大数据监管县域中医诊疗，中医医共体发展平步青“云”。

智医：提升基层中医处方能力，看病更安心

　　清晨，浙江海盐澉浦镇卫生院的沈医生又像往常一样，登录中医智能云账号，开始一天紧张的工作。

　　望闻问切，一切都和日常中医工作一样，辨证之后，只见沈医生在中医智能云系统上，通过选择患者表现的症状、舌苔颜色、脉象情况，按下“确定”键便弹出了适合患者的方药处方。沈医生根据患者的情况，按下相应药物的“+”“-”键，很快，打印机就“吐”出了一张中药处方。

　　迅速而便捷的流程每天都在卫生院里上演，门外，还有等待的30余名患者，他们慕名前来想要沈医生给自己瞧瞧病；门内，沈医生的办公室里悬挂的锦旗，正在阳光下反射着亮光。

　　这是中医智能云系统的“智医”功能在卫生院应用的缩影。

　　在2019年印发的《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》中，明确提出到2022年，基本实现县办中医医疗机构全覆盖，力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。

　　作为国家高新技术企业，杭州聪宝科技有限公司董事长顾高生，从打造中医智能云系统开始，就想改变基层中医药人才短缺的现状，不仅让百姓看中医不再难，而是看上好中医也不再难。

　　中医智能云系统是通过构建“病—证—法—方”数据模型，完全基于中医辨证论治思想研发的一套智能云系统，具备“智能”开方功能。其中，云系统中的辅助开方、名老中医知识库、国医名师智能专病辅助诊疗等模块成了基层中医师的“超级大脑”，海量的数据库，高效快捷的运算，让基层年轻中医师、西学中人员通过对患者辨病再辨证，开出中药处方，有效率高达88%，切实提升了复诊率和医师的信心。

　　除了“赋能”基层全科中医，提升基层中医师诊疗水平外，中医智能云系统还能打造基层“专病专科”的金招牌。

　　如今，广西省田东县中医医院国医堂开设的痛风科，已在当地声名远扬，科室成员在国医大师朱良春浊瘀痹（痛风）智能辅助诊疗系统的帮助下，将朱老治疗痛风的“泄浊化瘀、调理脾肾”思想融入临床治疗方案，实现治疗方案的智能升级，有效地帮助痛风患者解决痛风之“痛”的困扰，吸引不少周边县区百姓前来就医。

　　除了广西，全国各地越来越多县、乡、村基层医疗机构在国医大师智能辅助诊疗系统下建设了专病专科。三年来，中医聪宝已经研发出了20余个、涉及各个专科的国医名师辅助诊疗系统，形成了国医名师矩阵。应用该系统的基层医生，可按国医大师的思想开出建议处方，让优质的国医大师资源走进田间地头，打造起田埂上的名“专科”。

　　借助中医智能云系统，目前，全国18个省、50个县、4000余家医疗机构已经轻松实现基层中医药100%全覆盖。基层涌现出越来越多优秀的全科医生，建起有名的专病专科，优质的中医服务筑起百姓安心的港湾。

智药：实现中医药一体化服务，用药更放心

　　当下，“新基建”一词已经成为网络热词，4月20日，国家发改委首次明确“新基建”七大范围，人工智能与5G网络等领域位列其中。

　　其实，早在2016年，国务院办公厅在《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》中就提出，支持研发健康医疗相关的人工智能技术。互联网+医疗健康一直是当前发展的方向，人工智能牵手中医药发展，正是题中应有之义。

　　中医聪宝作为人工智能在中医领域的生动实践，不仅解决基层“缺医”现状，也打破了基层“缺药”困境，实现信息化支撑中医药一体化服务。

　　在浙江省松阳县中医院实体中药房，工作人员正忙碌地调剂煎煮中药。中医智能医共体建设以来，松阳县中医医共体建起了以县中医院实体中药房、中药库为载体的第三方共享药房。囊括八百多味中药材，取代了全县医疗机构各自的中药房，可为全县提供统一的中药饮片供应。

　　“现在看中医很方便，也很放心。”来自松阳县象溪镇的李女士说，过去，她去县城要用2个小时，如今，她在镇卫生院开完处方，通过手机APP，就能看到松阳县中医院中药房实时工作的场景，当天下午就能收到药。

　　“中医药服务一体化”的松阳县实践，正是对2020年国家中医药管理局、国家卫生健康委两部门鼓励共享中药房建设的响应。借助中医聪宝，各地不仅建立起共享智能中药房，有效解决了基层医院中药专业人员紧缺局面，还能节约成本。以浙江海盐县为例，每年能节约成本达300多万元。便捷安心的中医药一体化服务，如春后暖阳，温暖百姓的心房。

　　不仅如此，为顺应2018年国务院提出的支持中医辨证论治智能辅助系统应用，让中医智能云系统“处方”更精准，用药更“智慧”，中医聪宝还在云系统中增加“智能辅助辨证”功能模块，避免了只辨病不辨证，用药不精准，开出大处方和过度处方导致病程延长等问题。

　　系统升级带来的直接效益，是医共体内医保费用的支出明显减少。

　　以海盐县2017年第四季度医保费用为例，随着“智能辅助辨证”系统的上线，海盐县当季度就诊的咳嗽病患者人数本是去年同期的3倍，但咳嗽病平均单次就诊费用较去年同期下降47%。有力证明使用中医智能云的中医“处方”更加精准有效，保障了海盐县当季度单病种医保控费，节省了医保资源。

智管：提供中医药大数据，决策更科学

　　在浙江省松阳县中医院信息中心，透过一块LED超清大屏幕上实时滚动的信息，能看到嫁接在老院区的“智慧”新芽，感受到科技为医院带来的新推力。

　　这是“松阳县医共体大数据平台”，在这里，能一目了然看到医共体各成员单位的开方数、疾病发病量、患者复诊率等信息。

　　2017年7月，当浙江省海盐县在第四届中国中医药信息大会上借助中医智能云系统的“智管”功能发布全国首个中医药县域大数据时，便引起了轰动，这填补了中医药大数据领域的空白。

　　如今，不仅是松阳，全国中医智能医共体牵头单位都能看到各地主要病种的分类、患者年龄层占比、中医药用量等信息。中医诊疗大数据的收集，便于当地卫生健康部门根据老百姓的生活习惯进行引导，组织对应的养生宣传保健，让中医治未病落到实处。也有利于各医共体的牵头单位提前决策、精准施策，引导资源向最需要的领域倾斜，有效减少医保费用的支出。

　　面对此次疫情，区域医疗健康大数据的收集和整理是建立疫情监测预警机制的先决条件。中医聪宝借助中医智能医共体，可持续为政府提供全面的中医药大数据服务，通过这份宝贵的数据资产，各县可以从各角度观察居民的总体健康状况。数据为相关部门的监管、决策提供了有力的支撑。

　　2019年全国中医药大会召开，党中央、国务院对中医药事业进行了高瞻远瞩的规划与谋略，提出要促进中医药传承与开放创新发展，加快推进活态传承，加强名老中医学术经验传承。

　　这正是中医聪宝打造“智能”系统的指南针，人工智能之所有智慧，也在于其不断地学习。为了提升系统的智慧，中医聪宝下一步推出的中医智能科研传承平台还将对各地名老中医专家临床经验进行多维度采集，将个人特色明显的专家经验转化成可量化、结构化的中医临床数据，实现经验的客观化保存、抢救性保护，并通过智能化学习实现专家经验的复制，在临床教学应用中再现专家诊疗思路。以名老中医药专家为“师父”的中医聪宝，将会提供更智慧便捷的中医服务。

　　从海盐到浙江再到全国，以“智医”“智药”“智管”为特色的中医智能医共体，正在蓬勃兴起。

（djt）