激发中医药传承创新发展动能

　　习近平总书记指出，中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验。充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。这些重要指示概括了中医药三大核心功能：健康养生、防病、治病。中医药应遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，把这三大核心功能发掘好、继承好、发展好、利用好。

健康养生：法阴阳，尽终天年

　　中华民族有几千年的健康养生实践经验和理论总结，总结历代中医学健康养生论述，发现至少有两大动机：一是长生，二是（让人民）健康、无病。

　　简帛医书的时代，人们更加看重生命，而对社会政治性成就兴趣很淡。简书《十问》记载：尧问于舜曰：“天下孰最贵？”舜曰：“生最贵。”意思是天地间最宝贵、尊贵的莫过于人的生命了。又记载师癸教大禹养生时说：“凡治正（政）之纪，必自身始。”意思是治理邦国天下的起点是“治身”，只有调理好自己身体的人才能治理好天下。《黄帝内经》竖起健康享有天年的养生追求，《素问》开篇在《上古天真论篇》表明，养生是“上古圣人之教下”的重要内容，想达到的目标是让人们能到100岁时还动作不衰，能够不生病。魏晋名士嵇康作《养生论》批评世俗养生不合理，开篇也点明世俗养生的动机有二种：一是神仙、不死，二是上寿。明代养生蔚为大观，高濂的《遵生八笺》在序里同样感叹世俗人禀赋着有限的精气神，遭受“无穷之薄蚀”，健康活过一生不容易，却还不晓得“命有可延之期，生有可尊之理”不知道生命的质量是可以通过自主养生提高的。

　　延至今天，让历代养生家深感痛心的情形仍改善有限，神仙长生还是见不到、求不得，健康抵达自然寿命的终点依然不易。中医药学几千年的健康养生理念和实践经验告诉我们，人的生命最为宝贵，健康地享受天赋寿命是养生的追求，道家、神仙家甚至以保全和修得符合天道的、不死不老的生命为最高价值实现。同时，中医学又将人体生命合理安放在天地之间，贵重但不以伤害其他天地万物来彰显自身的贵重，中医养生始终提倡生命自律，取法于天地阴阳，顺应自然规律，食饮有节、起居有常、不妄作劳、形与神俱。

防病：“治未病”，禳灾抗疫

　　几千年来，中医药发挥着“治未病”的独特优势和作用，中医学“治未病”有怎样的心理原动力呢？回顾古人卫生防疫，其中蕴含了两层次的原动力：低一层原动力是预测、解释那些无常的、凶险的疫病，高一层原动力是能防止、干预疫病伤害健康。

　　早在殷商时期，甲骨卜辞中就出现有关医药卫生的内容。《素问·四气调神大论篇》《灵枢·逆顺》中都明确提倡“治未病”，即无病预防，有病早治；“运气七篇”在天地气化与生命气化相关联、能感通的立论下成为中医学预测预防疾病的重要指导。张仲景的宗族因伤寒而死者甚众，他“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方”撰《伤寒杂病论》。明代吴又可痛心于“疫气流行，感者尤多，或至阖门传染”而撰写《温疫论》。这是先贤让疫病可防、可治的不懈努力。

　　2019年末的新冠疫情中，中医药人英勇抗疫，综合应用药物和非药物疗法进行干预，增强人民群众自身抵抗力，让中医药的“治未病”特色和优势在抗疫中发挥重要作用。日常生活中的一些中医药的防病、“治未病”思想和方法至今闪烁智慧之光，如“煮水饮之，众病无缘得生也”，莽草熏蠹、焚石除水虫等等。

治病：合治养，并重中西医

　　防病治病是中医药的独特优势和作用，历代名医很多早已言明过他们学医治病的动力所在。如医圣张仲景的动力是：“上以疗君亲之疾，下以治贫贱之厄，中以保身长全。”药王孙思邈的动力有三个层面：其一是“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”的经历，其二是“君亲有疾不能疗之者，非忠孝也”的道德价值观，其三是“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”的慈悲情怀。皇甫谧追求自我实现，博闻强识，加之自己患了风痹之证，在医学方面也有所深研。朱丹溪是因为至亲的病情被耽误了，发愤学医。李时珍、万密斋是科举屡试不第，加之对官场作风失望，而后继承家学全力攻医。无外乎个人际遇、社会环境、时代需求等多因素打动人心，在那个时代的名医内心形成内在驱力，从而造就了一代又一代的造福百姓的中医药名家。

　　当前，中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。中医药更应该把握机遇，坚持问题导向、目标导向、效果导向，内外兼修，坚持传承精华、守正创新，坚持安全有效根本要求，朝着治养结合、中西医药相互补充协调发展的历史方向，激发内在动能，把时代要求内化为深层的心理驱动历，传承创新发展好中医药。

　　发挥中医药防病治病、健康养生的独特优势和作用，离不开中医药的具体技术，比如艾灸、贴敷、中医体质调理、药食同源的茶饮食疗、导引气功等适应广泛的中医适宜技术都将在新时代大有所为。（张靖 罗浩 北京中医药大学）

（djt）