守正创新发展中医药

    □ 李金钢 西安工业大学

    一部中医药发展史，就是亘古以来守正与创新的历史，就是传承不泥古、创新不离宗的真实写照和时代回声。

    回望来时路，神农尝百草开创了中医药济世救人之先河；《黄帝内经》奠定了中医理论体系；岐伯典医疗疾，经方、本草之书咸出。扁鹊、华佗、张仲景、葛洪、陶弘景、孙思邈、李时珍、钱乙、刘完素、朱丹溪、叶天士、徐大椿、萧龙友、施今墨、汪逢春、孔伯华、邓铁涛，一大批代表性人物以及近现代千千万万个中医药人，以积淀5000余年博大精深的中华文明为底蕴，将高尚医德、高超医技凝聚、发散，创造性转化和创新性发展。为全人类的卫生健康事业做出了独特贡献，彰显了中华民族仁心慈爱、遵德贵生、济命救危、不畏艰险、诚实守信、精益求精、利缘义取、自律自强的高贵品质，成为中国在世界上展示文化身份的重要标志。

    凡此种种，皆与守正创新相伴而生、相得益彰。

    如何守正

    “守正”，就是要守得住初心，守得住根本，守得住精华，守得住阵地。

    天人合一，整体关联，阴阳平衡，五行生克，望闻问切，标本兼治，辨证施治，生生之道，生生之具，以医病医人为旨归等是中医理论与思维的内核，是“守正”之关键所在。对此，既要真真正正地懂得，也要一丝不苟地做得。

    中医药之“正”，体现在每一个具体的过程中与环节上。譬如，望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参，四诊缺一不可。医药同根，两者实为自身命运及其患者命运的共同体。一兴俱兴，一损俱损。中药材必须是无害种植、绿色生态；中药材叶类、花类、果实类、根茎类的采收，必须严格遵循各自的时令时辰。中药炮制技术是我国创造的独门诀窍，也是我国非物质文化遗产之一。炮制技术决定药品质量，药品质量关乎疗效。熟地、黄精、何首乌等的炮制必须九蒸九炙九晒，方能达至药用标准。蜜炙，必须选取纯净上好的蜂蜜。此外，炮制用水讲究天水、地水；燃料讲究桑柴火、芦火竹火、炭火、糠火、牛粪火、马粪火；熬药讲究器具；火候讲究武火、温火，这些都是数千年实践经验的总结，凝聚着生命智慧与工匠精神。

    在中医药之传承中，存在着中医药理论基础薄弱，缺乏对中医理论原创优势的深入研究。传承方式比较狭窄，一些制作技艺面临断档失传。药材种植、修合肆意而为，偷工减料，变形走样。只求过得去，不求过得硬，甚至出现伪医假药等问题。殊不知，忘了本丢掉根，偏离正道，无异于自我毁弃。

    如何创新

    “创新”，就是要实现自主创新，协同创新，集成创新，以创新驱动发展。

    古往今来，中医药秉承中华传统优秀文化之“自强不息，厚德载物”“凡益之道，与时偕行”“日日新，又日新”“新故相推，日生不滞”之禀赋，形成了本体的求变求新品格。

    “中医针灸”起源于我国远古时期，最初以砭石为针具，后来逐渐创新发展为骨针、青铜针、铁针、金针、银针、不锈钢针等等，并辅之以药物（如艾灸等）。西晋医学家皇甫谧撰《针灸甲乙经》，北宋名医王惟一著《新铸铜人腧穴针灸图经》，铸造针灸铜人模型，实现了针灸诊疗技术的集成创新。“藏医药浴法”是由沐浴节传承、发展而来，至今已有千余年的历史，形成了一整套理论体系和操作规程。“中医针灸”“藏医药浴法”分别于2010年11月、2018年11月被列入联合国教科文组织“人类非物质文化遗产代表作名录”，实现了更大范围、更高层面的发展创新。由此也昭示了传承创新、可持续发展、国家历史文化的多样性与深厚程度等，构成世界级“非物质文化遗产”的基本内涵和关键词。

    屠呦呦及其团队以东晋时期葛洪《肘后备急方》“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”之说为起点。经过40多年的艰辛求证、百余次实验，提纯萃取青蒿素造福人类，挽救了国内外数以亿计的苍生，2015年荣获诺贝尔生理学或医学奖，进一步增强了国际社会对中医药的认可和对中华文化的认同。新冠肺炎疫情肆虐，中医药专家以《伤寒杂病论》等中医药典籍为基础创新研制“清肺排毒汤”。成为挽救生命、控制疫情的通治方剂，总有效率达90%以上，为构建人类卫生健康共同体注入了强大的中医药力量。

    中医药广泛传播到全球183个国家和地区，并助力“一带一路”建设。建立中医药海外中心，与许多国家开展教育合作、医疗合作，建立跨国合作项目388项。这一系列丰硕成果，既是长期积累的原始创新，也是厚积薄发的集成创新。

    但不可否认，中医药界存在着创新动力不足、能力不够，高新技术含量有待提升，中药现代化、国际化程度还不高，与现代话语体系（尤其是外语）的对接转换欠缺等问题，必须从顶层设计、高端推动、基层落实、个体担当等多方位加以解决。

    处理好守正和创新的关系

    实践证明，中医药历久弥新，赖于传承与创新的融会贯通。守正创新，各美其美，美美与共。传承带来创新，创新驱动发展。坚持守正，创新才有正确方向。不断创新，守正才能固本强基，源头活水来。没有传承，创新就要失去根基。没有创新，传承就会丧失未来。

    中医药学科多样，诊治手段多种，涵盖传统文化、哲学思维、中医理论、方剂、养生、诊法、疗法、针灸、药物、民族医学等领域，要处理好传承精华和与时俱进、整体推进与重点突破的关系。集中优势要素，在中医药单项、综合项目等方面开展行业之间、学科之间、跨行业与跨学科之间的联合攻关，实现集成创新与原始创新，让中医药在包容中求得发展、在开放中形成创新。

    身处新时代，面临中医药事业发展的良好机遇和严峻挑战。以《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》为指南，涵育创新机制，打造人才队伍，提升创新思维和能力，孵化创新成果，大力推进中医药传承创新发展，丰盈中医药精粹底蕴，彰显中医药魅力，唱响文化自信与文化自强。使中医药成为全球卫生治理的国际公共产品，为全人类的健康福祉做出更大贡献，是当代中医药人神圣的历史使命和责任担当。（李金钢）