勤于笔耕助推师承教育

　　几千年来，祖国医学文化遗产绵延不绝，一向借着师承的优良传统发展至今，师承，具有传承性、延续性的特点。当前，各级中医医院是师承的主要基地，是培养青年中医的摇篮，也是传播中医药文化的主要场所，对中医学术发展起着重要的引领作用。言师承，好读书、多临证和拜名师实不可或缺，然而，“勤于动笔”则容易被人所忽视，简而言之，除了“眼到、口到、心到”外，还需做到“手到”，古语有云“言而无文，行之不远”，“立功、立德之后，还需立言”，故笔者认为，在此基础上如能加上“勤于笔耕”，则能起到锦上添花的作用。

　　勤于笔耕，有助于“立功”。挽回造化，立起沉疴，此立功也。提高临床疗效是每一位业医者共同追求的目标，但“不积跬步，无以至千里；不积小河，无以成江海”，在日常随师临证期间，知识点相对琐碎，单凭脑力记忆，势必容易遗忘。勤于动笔，将成功的案例，或失败的教训，及时整理，加以探讨，并记录在案，久而久之，便可聚少成多，集腋成裘，看似如散金碎玉，久而久之，成为老师临床特色的真实记载，也是通往成功的基石。清代新安医家程杏轩先生将失败的医案载入，在明知效果不佳时，淋漓尽致地描述医者当时的复杂心境，读后可谓“言有尽而意无穷”，在诸多医案中，程氏将医理、医患之间的对话，生动、细腻、质朴的语言描绘出来，承认自身的不足，笔之于文，启迪后学，可谓儒者风范。

　　勤于笔耕，有助于“立德”。良医处世，不矜名，不计利，此其立德也。立德，是立功、立言的前提和基础。宋代政治家、文学家司马光曾精辟地阐述了“德”“才”的关系，他说：“才者，德之资也；德者，才之帅也。”医生的宗旨是全心全意为人民服务，是在解除患者痛苦的过程中培育仁心，修炼人品，《临证指南医案·华序》：“医者若只为医食计，其知识自必终囿于庸俗。”《洄溪医案》中也谈道：“凡举世一有利害之心，皆不能大行我志，天下事尽然，岂独医也哉。”勤于笔耕，有助于提高自身的道德修养，为后学树立良好的榜样，成为行医路上一道靓丽的美景。

　　勤于笔耕，有助于“立言”。阐发奥义，聿著方书，此其立言也。立德、立功之后，方可立言。立言并非简单的模仿及摘抄，是学术经验、行医感悟的文字记载，给人以启迪和鞭策，是学术创新的重要来源，原安徽中医药大学王乐匋教授对王清任有这样的评述：“他是一位具有革新思想的医家，对活血化瘀一法的运用，别具心得，所列诸方，为后来治疗某些顽固性疾患打开了无数法门。”可见，立言即要态度严谨，也要敢于怀疑，理论上时时突破。所以，勤于笔耕，可以为“立言”打下坚实的基础，即使时过境迁，也会让人回味无穷。

　　勤于动笔，让医者的智慧代代相传，精诚的家风在笔下传唱。在传承的过程中，我们应当有勤奋、刻苦、坚忍不拔的学习精神，不可沾沾自喜，也不要垂头丧气，清代顾亭林先生有言：“昔日之成，不足以自矜；今日之获，不足以自限。”已故中医大家朱良春也说：“我们应做到‘自强不息，止于至善’才是。”故笔者每于夜深人静品读医书时，犹如在与先贤对话，特别是吴门医家徐灵胎的“只今日，目暗神衰，还不肯把笔儿轻放”一句，不禁让人落泪，试问古人尚且如此，今言传承，何独不然。（吴力强 江苏省太仓市中医医院）

（djt）