县级中医医院应做好“传帮带”

　　2020年，一场突如其来的新冠肺炎疫情考验并检验了我国医疗卫生健康体系。其中，中医药全面参与疫情防控，起到至关重要的作用，特别是在防轻症转重症、减少危重症死亡率、协助重症和危重症患者康复等方面起到的作用极为明显。疫情得到有效控制后，很多地方着力加大中医药发展力度，甚至将中医药纳入突发公共卫生事件应急处置全过程，让老百姓真正享受到中医药带来的健康福利。

　　笔者认为，防疫常态化情况下，县级中医医院当做好“帮、传、带”三篇文章，着力发展好县域中医药事业，为人民群众带去更多的中医药健康福祉，让中医药事业在基层扎根开花。

帮

　　帮助青年中医，让他们及早寻找到终生研究中医药的乐趣。任何一个行业都需要后来者发力向前，才能使这个行业越来越有生命力。中医药行业同样如此，需要一代一代青年中医有抱负有思想，自始至终愿意、乐意为中医药行业奋斗。县级中医医院应当建立帮助制度，由老中医带动青年中医并发展，有条件完全可以建立阶梯式老中医帮助青年中医模式。

　　帮中药产业，让一批县域中药产品走出去。县级中医医院应当与辖区范围的中药企业建立相互支持和发展关系，采取切实有效的办法帮助中药企业，特别是中药材加工企业以及中成药生产企业等发展，优先使用其相关产品，最终实现中医与中药在县域范围内共同发展。

传

　　要建立有效可行制度让名老中医乐于传授经验与学术。中医药发展需要一代又一代中医药人勤于学习、无私传授。通过此次中医药全面参与新冠肺炎疫情防控来看，县级中医医院不能落下“名中医传授”这个重任。当前，有的县级中医医院着手启动名中医传承工作室建设，将市级以上名中医作为传承目标，让更多的青年中医获得与名中医“手把手”学习机会。选拔愿意学、会学、能学的中医苗子接受名中医的经验和学术传授，是县级中医医院应当重视的工作之一。

　　让更多中医学子获得传授机会。我国大多数县域从上世纪八十年代开始就成立了县级中医医院，而通过30多年的发展，有的县级中医医院总是不能让中医后来者感受到自己学到了带教老师的经验。简单地说，就是一批学术传承人、见习中医、实习中医，很难在带习或带教老师那里得到“真传”，让这些中医后来者感觉到被冷落，甚至有人发出“为啥按照书本知识，对病对证却未见明显临床疗效”的疑问。笔者认为，疫情过后，县级中医医院应探讨如何解决让更多学子在名中医手下获得“真传”这个问题。

带

　　带出一批基层好中医。对于县级中医医院来说，绝大多数都是县域中医药医、教、研中心，自然不能只把眼光局限于本院内，而要延伸到乡镇和乡村，甚至延伸到县域外的其他地方。先从带出一批基层好中医着手，因为新冠肺炎疫情告诉人们，一旦出现大规模的疫情，仅有少数的医务人员是不能满足临床需求的。乡镇卫生院和村级医疗机构应有真正基本掌握辨证论治思路的中医人员，才会让更多的老百姓感受到中医药在疾病防治中的优势。

　　带好至少一个“铁杆中医”。这项工作对于县级中医医院来说比较重要，每一位名老中医都该有带好一名“铁杆中医”思想，才能让中医药在地方惠及人民群众健康。何为“铁杆中医”？笔者认为，至少应当具备这些条件：一是坚持运用中医药思维认识疾病，并应用与临床；二是坚持运用中医药简、便、效、廉思路为患者服务；三是在重大疫情或疑难杂病面前，能清晰地运用中医药理论剖析病情，能给出切实有理有据有效的防治方案。应该说，此次新冠肺炎疫情告诉人们，县级中医医院正需要培养这样的中医药人。

　　带动一个中医科室。随着人们生活水平的提高，以及社会发展越来越快，老百姓对诊疗服务的需求将越来越细化，特别是中医药服务，需要明细的分科和精准的“一对一”诊疗方案。通过中医医院全面参与新冠肺炎疫情防控来看，县级中医医院非常需要有一个独立的疫病或温病科室，类似于传染病科科室医务人员应当具备能坚持运用中医药思维认识时行疾病能力，同时还能从现代医学角度认识疾病。一旦在县域范围内出现各类时行疾病流行时，这个科室就能第一时间参与防治。（梅松政 四川省古蔺县观文镇梅松政诊所）

（djt）