法治催动山东中医药发展再起航

    2019年7月，山东省委书记、省人大常委会主任刘家义在《关于推动中医药强省建设的调研报告》上作出重要批示：“要从深化体制机制改革完善水平入手。”山东中医药管理体制机制改革由此拉开帷幕。

    今年4月，山东省促进中医药发展工作领导小组成立，刘家义亲自挂帅担任组长，代省长李干杰任第一副组长，省委副书记杨东奇、副省长孙继业分别任副组长，率领省委办公厅、省委组织部、省发展改革委、省卫生健康委等18个部门的负责同志，运筹帷幄，按下山东省中医药管理体制机制改革的启动键。

    改革之路注定是一条不平凡的路，无数次调研、考察、分析、探讨，呈现出山东省委省政府对全省中医药事业高屋建瓴的规划。

    三年耕耘硕果累累，寻求更快更强之道

    追溯改革之路，要从2017年说起。

    2017年7月1日，《中华人民共和国中医药法》正式实施，这是中医药发展史上可彪炳史册的一年。作为我国第一部中医药领域的基础性、纲领性、综合性法律，中医药法是对中国特色社会主义法律体系的重要补充完善，是中医药行业依法治理的根本遵循，实现了“国宝”有“国法”保障。

    山东是孔孟之乡，传统文化底蕴深厚，贯彻落实中医药法基础良好。2016年发布的《山东省中医药发展“十三五”规划》，就已明确了用中医药文化引领全省中医药事业发展的总方向。中医药“三经传承”战略、中医药继续教育行动、齐鲁医派中医学术流派传承项目等持续开展，掀起了全社会“用中医、信中医、爱中医”的热潮。在全省良好的文化氛围下，贯彻落实中医药法的工作如火如荼地开展起来，取得了丰硕的成果。

    2018年，山东省4347家中医医疗机构总诊疗4468万人次，出院204万人，总数均居全国前列；山东省中药工业销售收入突破750亿元，居全国第五。同年，山东省中医药管理局印发《山东省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（试行）》，2019年，经过试点考核，54人获得中医医师资格。目前，山东省16个市已开展中医诊所备案工作，截至2020年5月底，全省共备案中医诊所1513家。截至目前，全省医疗机构应用传统工艺配制中药制剂共备案35种。

    愈发展繁荣愈需要管理到位，2019年4月，刘家义要求就推动山东省中医药发展问题展开调研。调研报告显示，中医药服务民生健康潜力巨大，能够有效降低医保总费用支出，有效增强健康扶贫工作效果；中医药产业整体基础良好，实现产业转型升级和高质量发展的潜力巨大；但是中医药管理体制存在衔接不顺畅、联动性差、信息不通畅等问题，无法形成强大工作合力，资源潜力释放不充分，在中医药科研、人才培养等方面也存在着力不足等问题。中医药管理体制机制成为山东省委省政府关注的重点工作。

    2020年年初，新冠肺炎疫情暴发，中医药在疫情防控中展现出强大生命力，山东所有新冠肺炎定点救治医院均有中医药专家会诊，中医药临床参与率达98.5%，全省共为56.6万需重点防护的人员发放了183万剂预防性中药，有力控制了疫情蔓延。

    2020年3月，刘家义视察山东省中医院，就中西医结合防治新冠肺炎、中医药管理体制改革进行调研并召开座谈会，中医药管理体制机制改革再次成为焦点。

    目前，在山东省促进中医药发展工作领导小组的统筹下，山东省中医药管理体制机制改革工作已全面展开，省中医药管理机构和主要负责人规格提升，内设机构、人员编制和领导职数增加，职责定位进一步明晰。

    同时，山东省委编办发文要求山东各市效仿省里改革方案，尽快完成中医药管理体制机制改革，整个山东动了起来。济南市、菏泽市等地迅速成立市促进中医药发展工作领导小组，改革的号角响彻齐鲁大地。

    提高规格增加编制，改革释放体制活力

    高位推动必然成效显著，改革之后有什么新变化？根据山东省委省政府对山东省中医药管理体制机制改革的要求，山东省中医药管理机构和主要负责人规格提升，原山东省中医药管理局设专职局长一名，由副厅级领导担任，未设副局长；改革后调整为由省卫生健康委党组书记、主任兼任中医药管理局局长，党组副书记、副主任兼任省中医药局专职副局长，负责中医药局日常工作。山东省中医药管理局的处室设置由之前的1个处室扩大到5个处室，机构改革后的山东省中医药管理局设中医药发展规划处、中医药政策法规处、中西医结合指导处、中医药科技教育处、中医药产业发展处，人员编制增加15名。

    此外，职责定位进一步明晰。改革明确了山东省中医药管理局负责全省的中医药工作，负责贯彻执行国家中医药、中西医结合和少数民族医药工作法律、法规、政策，拟定中医药、中西医结合有关管理规范和技术标准并监督执行，组织拟定中医药科学研究、技术开发和人才发展规划，推动中西医结合，更好发挥中医药在新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中的作用等工作职责。

    “管理体制机制改革盘活了齐鲁大地的中医药优势资源。”山东省中医药管理局有关负责人介绍，改革之后，专事专管，衔接更通畅，办事效率更高，比如新成立的中医药产业发展处可统筹全省中医药产业工作，一改以前中医药管理“九龙治水”的局面，从统筹规划到组织实施、从扶持政策到具体措施、从中药材种植到中成药生产、从养生保健到中兽药产业、从质量监管到促进发展，均可遵循中医药自身规律，可最大限度地释放中医药产业活力。

    凝聚合力传承创新，山东中医药发展驶入快车道

    山东省中医药管理体制机制改革是对中医药法“县级以上人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划，建立健全中医药管理体系，统筹推进中医药事业发展”的生动实践，而改革释放体制活力，又为山东省进一步贯彻落实中医药法打开了一个崭新局面。

    中医药法实施以来，山东省中医药管理局多次与省人大教科文卫委、省人大常委会法工委、省司法厅沟通协调，启动《山东省中医药条例》制定工作。目前，在山东省促进中医药发展工作领导小组的督促下，《山东省中医药条例》已列入山东省人大常委会2020年审议项目，拟于2020年9月审议。

    山东省促进中医药发展工作领导小组强化顶层设计，将贯彻落实中医药法列入各级党委政府重要议事日程，纳入综合考核业绩评价指标体系，并研究出台系列扶持中医药产业发展的“山东版”优惠政策，将大中药产业理念纳入区域经济发展统筹规划，加快推动中医药事业和产业融合发展。

    传承是中医药发展的根基，创新是中医药发展的时代生命活力，而创新的关键在于人才。中医药法提到“运用现代科学技术和传统中医药研究方法，开展中医药科学研究，加强中西医结合研究，促进中医药理论和技术方法的继承和创新”“中医药教育应当遵循中医药人才成长规律，以中医药内容为主，体现中医药文化特色，注重中医药经典理论和中医药临床实践、现代教育方式和传统教育方式相结合。”

    为了贯彻落实中医药法精神，山东省促进中医药发展工作领导小组要求，加强中医药科研教育机构建设，全力打造“智库”。山东省教育厅会同山东省中医药管理局，合力推动山东中医药大学争创“双一流”高校，促进山东中医药高等专科学校创建优质高等职业院校，将山东中医药大学附属医院、山东中医药大学第二附属医院打造成全省中医临床诊疗龙头和全国中西医协同创新高地，建设全省中医药“教科医”一体化高端平台。支持医学类高校设立中医药教学科研机构，推进多类型中医药人才培养。山东省中医药管理局会同省组织部、省人力资源社会保障厅等部门制定完善符合中医药发展规律的人才政策和评价标准，在泰山学者、高级职称评审中，提高中医药专业比例；持续开展山东中医药名医工程，培养推荐一批国医大师、岐黄学者、全国名中医等领军人物。

    风劲帆满海天阔，俯指波涛更从容。三年来，山东省中医药法贯彻落实成绩斐然。今年，在体制改革号角的催动下，山东中医药法治建设再次扬帆起航，开拓新局面，争取更辉煌的成绩。在山东省促进中医药发展工作领导小组的领导下，在全省各地、各部门凝聚合力下，山东省中医药事业产业将发展得更快、更大、更强。（张梦雪）

（WD）