夯实古文基础 传承文武双修

□ 吴力强 江苏省太仓市中医医院 徐军奇 江苏省太仓市金浪卫生院

几千年来，传统的师带徒是经典的中医培养模式。入门之后，师父对学生倾囊相授、管教严格，学生在师父的指导下，耳濡目染、医术日进，传承在潜移默化中进行。相比之下，院校培养是当今的主流，中医院校有系统的理论学习优势，但中医思维薄弱的现象日益突出，要想完成继承，乃至超越，很难。笔者认为，古文基础，即文学修养的缺失是一个重要原因，传承需要文武双修，文是涵养，武是临证，两者缺一不可。

文理、医理、哲理相互交融。《黄帝内经》是历代医家重点研习的典籍之一，不仅有医理，也富含文理、哲理，如《素问·天元纪大论》有“天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风；人有五脏，化五气，以生喜怒思忧恐。”将天与人体紧密联系起来。又《素问·六微旨大论》曰：“亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。”强调五行生克制化规律的天人同道原则。通过学习《黄帝内经》理论，可以举一反三，触类旁通，打好古文基础，树立中医思维。

读案、写案、评案促进争鸣。所谓“同读一卷书，各自领其奥”，在长期的临床实践中，历代医家由于所处环境、学识的差异，对于前人的学术观点，提出了争鸣，也促进了中医学理论的发展，如评案，是切磋技艺的方式之一。评案是读案、写案的前提，也是延伸和深化。通过评案，指出医案中的点睛之笔，或发现其中的不足之处，如吴中名医徐灵胎曾评议叶天士《临证指南医案》，文中有“先生服善如此，尤见古风”的倾慕相从之情，也有“方不切病”“此老议论有时极明确，而立方往往相犯”的争鸣之言。不仅文字犀利，语言率真，而且思路清晰，褒贬分明。争鸣，要直抒胸臆，又能客观公正。理论源于临床，又高于临床，传统中医药历来“一源多流”“百花齐放”，是中医药发展的动力源泉。只有具备深厚的古文基础，才能独具匠心，将传统与现代完美结合，才能各美其美，美美与共。

医术、医德、医风经久不衰。中华民族自古以来是“礼仪之邦”，传承“孔孟之道”，中医药文化中强调医者要有“与人为善、尊师重道、大医精诚”的优良品质。相比医术，良好的医德、医风是行医的前提条件，显得更加重要，在此基础上，如能精研医理，精勤不倦，是为大道。反之追名逐利者，即使医术高超，也被医界视为门风不正。在中医药事业发展的过程中，我们强调继承医术的同时，不要忘了古人对于涵养的重视，而学习古文，有助于提高内涵，如此，传承与发展才能大行其道。

中医药学是中华文明的瑰宝，凝聚着中华民族几千年的健康养生理念及实践经验。古文中深含优秀的中国传统文化，有基于临床实践的观点碰撞，有和谐医患关系的文字记载。夯实古文基础，传承不偏不倚，文武兼修，有利于中医药事业的可持续发展，应当引起中医行业的足够重视。（吴力强 徐军奇）