担当作为打造中医药强县

　　□ 韩彦革 贾玉娟 韩利英 河北省平山县卫生健康局

　　河北省石家庄市平山县中药材资源丰富，野生药用植物达1048种，是全国中药资源普查试点县。多年来，平山县积极探索中医药在基层卫生健康工作中充分发挥作用的新思路、新方法、新机制，传承创新，攻坚克难，2017年2月、2019年2月，相继成功创建全省、全国基层中医药工作先进单位后，2019年倾力打造河北省中医药强县，全县中医药工作整体水平明显提升。

　　提高政治站位 发挥政府主导

　　县委县政府高度重视中医药发展，积极发挥政府主导作用，将中医药工作纳入全县经济社会发展总体规划，多次研究解决中医药发展中存在的困难和问题，切实为中医药事业发展把准脉、开好方，确保中医药国粹传承不走样。一是强化组织保障。成立由县政府领导任组长，编办、发改、财政、人社、卫健、文旅、农业农村等相关部门负责人为成员的创建工作领导小组，负责创建工作的组织领导和指挥协调，积极构建“大中医、大融合、大发展”的中医药工作总体格局。二是强化政策保障。出台《平山县加快中医药改革振兴发展实施意见(2016—2030年)》《平山县中医药工作联席会议制度》《平山县创建河北省中医药强县实施方案》《平山县加快推进中医药产业发展的实施方案》等文件，在财政、医保、价格、人才等方面出台一系列优惠政策，为创建中医药强县提供了有力支撑。三是加大财政投入。2019年，县财政投入340万元，用于中医药人才培养、专科建设及基层中医药服务能力提升。将中医院住院起付线较同级综合医院降低100元，报销比例在原基础上提高3%。建立了中医院综合改革药品零差率销售财政补偿机制，将补偿资金足额列入财政预算，在公立医院医改资金的分配上向中医医院倾斜。

　　优化资源布局 完善服务体系

　　县政府统筹城乡人口分布、经济发展水平等因素，打造了以“县中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的中医服务三级网络体系，形成了“小病不出乡，大病不出县”的就医格局，有效缓解了“看病难、看病贵”问题。一是加强中医药服务体系建设。全县23个乡镇卫生院均设置中医药综合服务区，其中18所卫生院开设“国医堂”，5所卫生院集中设置标准化中医科。县中医院设置内科、外科、妇产科、针灸康复科、皮肤科、治未病科等临床一级科室11个。按照二级中医院标准化中药房建设要求，建成中药饮片调剂室和中成药调剂室，可提供中药饮片调剂、中成药调剂和煎药服务。县医院按标准规范设置中医科、康复医学科、中药房，配备中医药人员，设置床位25张，建立了中西医临床科室的会诊、转诊及中医师查房制度，能开展中医针灸、刮痧、拔罐、推拿等21种中医技术。县妇幼院中医科室为妇女儿童提供常见病、多发病中医诊疗服务及中医药健康管理保健指导。进一步强化乡镇卫生院国医堂建设，平山镇、三汲、两河、宅北四个乡镇卫生院完成国医堂提标升级项目建设。夯实村卫生室中医药服务“网底”，实现村卫生室中医药服务全覆盖，形成了中医特色突出、文化氛围浓厚的良好局面。二是加强中医药人才培养。每年选派1~2名中医技术骨干到天津一附院、河北省中医院、石家庄市中医院等三甲中医院进修。在县中医院建立中医药适宜技术培训基地，通过举办培训班、免费进修学习、下乡巡回指导等形式，切实提升乡村两级适宜技术推广应用，为群众提供“简、便、验、廉”的中医药服务。邀请省内知名中医专家坐诊指导，引进中医类硕士研究生，开展“拜名师和师带徒”活动，涌现出一批本地中医名家，培养造就了一大批中医药骨干人才，增强了中医后备力量。三是打造中医药健康管理新模式。平山县中医院与中国中医科学院广安门医院签订协议，双方在人才、技术和诊疗设备方面进行合作。疑难、重症患者可优先转诊，优先安排中医院医务人员进修，不定期派遣专家到中医院举办学术讲座。各乡镇卫生院按照国家基本公共卫生服务内容，依托家庭医生签约团队为辖区内老年人和儿童提供中医治未病签约服务，采用中医传统技能辨证施治，对症干预，老年人及儿童中医药健康管理数量持续增长。

　　抢抓时代机遇 强化产业融合

　　积极激发释放中医药作为卫生、经济、科技、文化和生态“五种资源”的活力与潜力，提升服务健康平山建设的能力。一是医养结合，大力发展中医药健康养老服务。坚持养老院办医院、医院办养老院、乡镇卫生院办养老院等模式，全面推进中医药健康养老服务。平山县阳光敬老公寓内建立阳光医院，为入住老人提供中医药服务、康复护理和健康检查服务。平山中山医院建立中山养老公寓，内设中西医科，为入住老人建立健康档案，不定期为老人开展健康体检、中医养生讲座等。在岗南、下槐等乡镇卫生院建立乡镇医养结合机构，使老年人就近享受中医药、康复、健康体检、养老等各项医养服务。二是医旅结合，加快推进中医药健康旅游服务。充分发挥当地旅游资源丰富的特色优势，积极创建河北省中医药健康旅游示范区和中医药文化宣传教育基地，加快推进中医药与旅游的深度融合，让群众近距离体验中医药服务、感受中医药文化，打造现代与传统相结合的中医药文化养生旅游新城，营造了浓郁的中医药发展氛围。三是医农结合，扶持中医药产业经济增长点。平山县中药材产业以创建中药材种植示范园区为抓手，由一家一户零星种植向连片种植、基地种植转变，通过项目拉动、示范带动，全县中药材生产规模和标准化程度不断提高，促进了农业增效、农民增收。全县中药材种植面积6万亩，其中草本药材2.5万亩、木本药材3.5万亩，年产值近1亿元。四是医教结合，加快推进中医药健康文化服务。组织县中医院、各乡镇卫生院开展中医药健康文化宣传月系列活动，推进中医药文化进学校、进社区、进机关，开展形式多样的义诊咨询和中医健康讲座，大力普及中医药健康知识，使中医药文化走进千家万户，逐步融入百姓生活。通过中小学生、机关干部职工进医院开展中医药研学活动，走进中医院、感受中医药文化、接触中医药和中医适宜技术，推动中医药健康文化落地生根。（韩彦革 贾玉娟 韩利英）

（WD）