中西医协同在抗疫中不可替代

　　新冠肺炎疫情发生后，河南卫生健康系统积极贯彻落实党中央、国务院的决策部署，在省委省政府的坚强领导下，充分发挥中医药的独特作用,全过程深度参与新冠肺炎疫情防控，取得了明显成效。

　　指导思想明确 坚持中西医协同

　　1月23日，河南省卫生健康委发文确定建立应对新冠肺炎中西医协同机制。此后，第一时间给出了中医预防方案，首先从健康人群的预防开始着手，增强正气，提高免疫力。对于确诊患者，要求从轻症开始就及时给予中医药治疗。各定点医院在统一推荐方的基础上，结合患者实际情况，辨证施治，“三因”制宜，精准组方用药。对于每一位患者，中医治疗绝不是可有可无，也不是点缀，而是充分尊重中医临床专家的建议，将现代医疗技术和手段，纳入到中医的四诊中，坚持中医思维，全力以赴救治。患者出院后，为更好促进身体康复，防止病情反复，及时提出中医特色康复指导建议。

　　此外，在整个预防和救治过程中，“八仙过海，各显神通”，充分发挥各家所长，综合运用各类中医方法和手段。除了内服中药外，还采用针灸、推拿按摩、耳穴压豆以及八段锦、体操、食疗等方法，根据病情需要综合应用。对于一些危重病人，无法口服中药者，采用中药灌肠、外用等疗法。全方位贯彻落实国务院常务会议精神，突出中医特色，让中医药服务深度参与抗疫。

　　组建中医团队 发挥专家作用

　　随着疫情的发展变化，河南第一时间组建了省、市、县三级中医专家智库。省级确定23名中医专家，市级确定355名，县（区）级确定1025名，为救治提供了充分的技术人才保障。全省147家定点医院共参与中医师1103名、中药师733名，有力保障了各定点医院均能提供中医药服务。

　　为充分发挥中医专家作用，在救治工作中始终坚持“统一领导、统一组织、统一部署、统一督导”的基本原则，做到早动员、早部署、早介入，全程参与。比如，通过远程会商系统开展中西医联合巡诊。省级专家组中西医联合值班，对重症病例进行中西医协同远程会诊，实现全覆盖，有效提高救治水平。同时，根据疫情发展，组织省级中医专家赴全省实地进行指导。指挥部医疗救治组向全省派出的13组技术指导专家组中，每组有一名中医专家，负责指导市县中医药救治工作，确保救治规范、有序有效，实现了中医专家指导全覆盖。此外，我们还要求承担定点救治任务的综合医院规范建设中医科室，能够提供中医药服务。如果本院的中医力量不足，由同级卫生健康行政部门调剂解决，保证治疗组中有中医医师，能提供中药煎煮服务。

　　河南通过远程会诊、对口支援、专家驻点指导等形式，由中医专家对新冠肺炎救治进行全方位指导。省医疗救治组专家每天对重症患者进行远程会诊指导，中医会诊率达100%。河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院对口帮扶焦作市、濮阳市新冠肺炎医疗救治，提供了高效有力的技术支持。2月3日，根据工作需要，河南省卫生健康委紧急抽调专家组支援基层新冠肺炎医疗救治工作，由河南中医药大学第一附属医院副院长李素云带领专家组进驻疫情较重的驻马店市开展救治工作。专家组坚持中西医结合，辨证施治，实现了驻马店地区139名确诊病例的“零死亡”，该市防控指挥部特意向专家组赠送了锦旗。

　　狠抓政策落实 救治效果显著

　　落实中医药预防措施。河南省卫生健康委组织专家研究制定《河南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案》和《外感发热患者门诊中医药治疗指导意见》，促进中医药及早介入。各地积极落实中医药防治要求，郑州、开封、焦作、驻马店、信阳、南阳、周口等省辖市在河南省新冠肺炎中医药预防方基础上，结合地域特点，拟定当地预防药方，充分发挥了中医治未病在应对新冠肺炎中的作用。南阳市投入800余万元，免费向一线工作人员和易感人群发放中药制剂，覆盖50多万人，并在各级定点医院、发热门诊提供艾柱、艾条，燃放防疫。国医大师唐祖宣带领科研团队，拟定了“预防新型冠状病毒处方”，邓州市投入350万元，按照该处方煎制，免费发放，并发放艾产品，11万余人受益。全省多数市、县级中医院都为防控工作人员提供了预防中药。

　　落实中医药治疗措施。一是规范中医诊疗。印发《河南省卫生健康委关于结合河南实际做好新型冠状病毒感染的肺炎中医治疗的通知》《新冠肺炎中医辨证治疗要点》《新冠肺炎主要病证辨治提纲》和《河南省新冠肺炎诊疗专家共识》，供临床参考应用，有力指导了中医药临床救治，尤其强调“清肺排毒汤”的临床辨证运用。二是强化定点医院中医药救治工作力度。印发了《关于进一步落实新冠肺炎防治中西医协同机制的紧急通知》，明确提出定点医院至少安排1名经验丰富的中医医师负责确诊病例的中医辨证施治和病情观察，每超过15名患者增加1名中医医师，探索实行双医师管床制度。自2月8日起，河南省中医药参与救治比例达90%以上，一周后患者治愈率明显提高，死亡病例大幅减少。如河南中医药大学第一附属医院、新密市中医院、卢氏县中医院3家中医医院作为医疗救治定点医院，收治新冠肺炎患者共14例，采取中医为主的方式进行救治，100%痊愈出院。

　　发挥中医药康复作用。认真做好新冠肺炎恢复期患者中医药康复指导和中医药干预。中医治疗体现整体的调节作用，康复期给予中医药治疗能加快调整身体机能状态，迅速改善食欲不振、睡眠差等不适症状，提高免疫力，恢复肺功能，避免“正虚邪恋”，造成核酸复阳，疾病复发。因此，向全省治愈出院患者推荐营养饮食方案，促进康复，增强出院患者自身正气，达到了预后防复的效果。截至4月5日，河南共确诊新冠肺炎患者1276人（含3例境外输入病例），中医药参与治疗率达99.14%； 治愈1252例 (含2例境外输入病例)，中医药参与1244例，参与率99.36%，取得了良好的效果，彰显了中医药独特的优势。

　　牢记初心使命 全力援助抗疫

　　坚持中西医协同，充分发挥中医、西医各自优势，充分体现了重大疾病防控的中国方案和中国智慧，以人民健康为中心，既是初心，更是使命和担当。河南在做好本省新冠肺炎疫情防控的同时，按照国家中医药管理局的要求，分别于2月10日、2月21日派出两支国家中医医疗队急驰武汉，参与医疗救治工作。两支医疗队承担江夏方舱医院病区86张床位的医疗及科研任务，在武汉奋战30余天，共收治105名确诊患者，治疗总有效率100%，做到了零转重症、零死亡、零事故、零投诉、医务人员零感染！对出院患者建立随访微信群，关心并监测患者出院后的病情变化及转归，指导患者出院后的康复治疗，收获了患者满满的信任和感激之情！

　　当前，全球范围新冠肺炎疫情仍在蔓延，新冠肺炎疫情已演化为全球性挑战。为积极发挥中医药在国际新冠肺炎疫情防控中的作用，3月11日，唐祖宣领衔同仁堂境外新冠肺炎防治中医专家组，向意大利、加拿大、新加坡开具了中医预防处方“扶正避瘟饮”1号、2号、3号。3月18日，再向新西兰、英国、法国、德国等9个国家和地区提出了中医方案指导意见。3月20日，在第三次境外新冠肺炎防治中医专家组视频会上，研究制订了西班牙、挪威、瑞士、泰国等11个欧亚国家的中医防疫方案。分布在世界各地的专家通过视频连线，就所在国家、地区当前的温度、湿度、风力、风向、人文、饮食等基本情况进行了交流。唐祖宣逐个指导各地“扶正避瘟饮”系列处方组方原则和药物组成，要求中医专家因时、因地、因人制宜，确保“一国（地区）一策”防治方案既有中医特色，又安全有效。3月27日，专家组以云发布的方式向世界各地公布中医防疫“扶正避瘟饮”系列组方，为世界各地30多个国家和地区及我国香港、澳门、台湾等地提供中医防治方案，努力为全球防控新冠肺炎疫情做出积极贡献！（河南省卫生健康委副主任 张智民）

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