从“时疫丹”治疗时病瘟疫说起

　　王石清（1884—1945），北京名医，初为教师，感国运多艰，兵乱频仍，瘟疫流行，遂潜心歧黄，自学成才。因成功救治乡间“哑巴痧”症，而名噪乡里。中年悬壶京城，多起奇疾，求诊者盈门，先生以寿世为怀，不分贫富，昼夜不拒。1945年8月，抗战胜利，消息传来，先生欣喜异常，大笑而逝，享年六十一岁。

　　时疫丹组方分析

　　在《王石清医话医案集》中载，王石清先生治疗疫病时，常自备“时疫丹”，一以救人，二以自全。我遍翻诸书，均未见著录。近日在整理其后人学医笔记时，偶然发现一张发黄的纸片，但见上书：“万全丹（时疫丹），主治：四时感冒，呕吐恶心，腹痛泻痢，痧胀中暑，疟疾寒热，开胃进食。服法：大人每次服一瓶，小儿五岁至十岁，服半瓶，五岁以下减半，再小再减。白开水送服。药品：粉甘草十两，佩兰叶二钱，香白芷三钱，广藿香三钱，薄荷冰五钱，麝香一分，硃砂二两，冰片二钱五分。”

　　时疫丹处方由八味药组成，配伍很有特点，略为之解。

　　甘草：甘草性味甘平，善于调和诸药，经方里近一半都有它，故有人以“国老”号之。甘草似乎只是个和稀泥、可有可无的角色，其实甘草也有其凌厉的一面，《本经》载：“（甘草）主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，金疮 ，解毒。”陶弘景也说：“此草最为众药之主……是以能安和草石而解诸毒也。”《药品化义》云：“甘草，生用凉而泻火，主散表邪，消痈肿，利咽痛，解百药毒……此甘凉除热之力也。”此方以大剂生甘草为君，是取其清热解毒之用。

　　佩兰与藿香：二药都可芳香化浊，辟秽和中，清暑化湿。是治疗暑湿表证，湿温初起的要药。

　　白芷：《本草经疏》曰：“其香气烈，亦芳草也。……芬芳而辛，故能润泽。辛香温散，故疗风邪久泻，风能胜湿也。香入脾，所以止呕吐。”

　　薄荷冰：其系薄荷叶和茎的提取物，是香料常用的添加成分。芳香走窜，可用治头痛及鼻、咽、喉痛等症，

　　麝香与朱砂：麝香能通关透窍。朱砂镇惊安神、清热解毒。麝香与朱砂配伍，治高热神昏、惊厥抽搐。

　　冰片：冰片乃“开窍辟邪之药也……然芳香之气能辟一切邪恶，辛烈之性能散一切风热。” （《本草汇言》）

　　时疫丹以重剂生甘草帅大队辛香之品，八味合用，奏芳香辟秽、清热解毒、开窍镇惊之功。

　　中医对瘟疫的认识

　　中医对瘟疫的发病规律早就有认识。《素问·刺法论》记载：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”至明末吴又可《瘟疫论》云：“疫者感天地之疠气……此气之来，无论老少强弱，触之者即病。邪自口鼻而入……邪之所着，有天受，有传染，所感虽殊，其病则一。”非常准确地描述了疫病的致病因素、发病特征、传播方式和途径。

　　《温病条辨》云：“温疫者，疠气流行，多兼秽浊，若役使然也”。程钟龄在《医学心悟》中指出：“时疫之症，来路两条，去路三条，治法五条……”还总结出了“发散、解秽、清中、攻下、补虚”的治疫五大原则。

　　芳香辟秽是防疫治疫重要手段

　　芳香辟秽是中医防疫治疫的重要手段之一。常用的中草药有艾草、苍术、菖蒲、佩兰、白芷、藁本、甘松、良姜等。现代药理研究，这些药物除了能清新空气、驱逐蚊虫外，还具有杀毒除菌的作用。如艾草的有效成分具有广谱体外抗细菌、抗真菌以及抑制病毒能力；苍术提取物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和黑曲霉、黄曲霉及甲型 H3N2、H5N1和乙型流感病毒有抑制作用。

　　中医防疫抗疫使用芳香药物，除内服外还经常采用焚熏之法，作空气消毒用。张山雷说苍术“芳香辟秽，胜四时不正之气，故时疫之病多用之。最能驱除秽浊恶气。阴霆之域，久旷之屋，宜焚此物而后居人。（《本草正义》）”罗汝兰《鼠疫汇编》载“避疫良方”以“苍术、菖蒲、雄黄、丹参、桔梗、白术、川芎、白芷、藜芦、皂角、川乌、甘草、薄荷、细辛、芜荑，生晒研末，火燃，避疫气。”近年有人用苍术、艾叶、桉叶三味中药，按等比例组方，用清水煮沸熏蒸30分钟，其3小时内的灭菌效果优于紫外线加过氧乙酸组。

　　瘟疫是人类面临的众多健康威胁之一，在历史上，与疫病的历次交战中，中医从未缺席过。远的不说，1917~1918年京畿大疫流行，先是鼠疫，后是霍乱。名医杨浩如、张菊人、陈企董、陈伯雅、孔伯华等人，深入廊坊防疫抗疫成功，后合作写出《传染病八种证治晰疑》，是近代难得的传染病防控经验汇总。上世纪50年代初期，新中国成立不久，面临着传染病的威胁，哈玉民先生举办预防医学班，组织北京市中医师学习防治急性传染病的现代医学知识，积极参与传染病防控工作，取得良好效果。

　　本次抗击新冠肺炎，中医药发挥了重大作用，我们坚信中医药将会为人类健康做出更大贡献。（首都医科大学附属北京中医医院 姚卫海）

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