清肺排毒汤治疗新冠肺炎显身手

　　编者按：为贯彻落实习近平总书记1月25日在中央政治局常委会会议上的重要指示精神，1月27日，国家中医药管理局以临床“急用、实用、效用”为导向，紧急启动“防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”，在河北、山西、黑龙江、陕西四省开展“清肺排毒汤”救治确诊患者临床观察。结果显示，对214例患者临床救治总有效率达90%以上，2月6日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室联合印发《关于推荐在中西医结合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》。由于此方不仅适用于新冠肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用，而且也可用于普通感冒和流感患者，使得群众的可及性大大提高，进一步增强了群众的安全感。

　　目前，清肺排毒汤已在全国更多省市推广使用开来，并在武汉市定点救治医院、方舱医院、社区隔离点全面推开。记者在武汉前线，亲眼所见多个患者服用后得到有效救治的真实案例，并采访了湖北省武汉市相关负责人，以及山西、河北等试用省份情况，切实体会到清肺排毒汤对于新冠肺炎临床救治具有良好的疗效。

　　患者李先生：清肺排毒汤的疗效让我惊讶

　　从1月22日发病到现在，家住武汉市硚口区的李先生经历了从吃药打针无效、医院无床位、气短胸闷的坎坷历程，也在2月9日，迎来了通过喝清肺排毒汤病情得以缓解、体温恢复正常的新进展。

　　“出现新冠肺炎症状后，我心里很慌，去定点医院打了针，当时烧是退了，但一停止，体温就反弹了，持续两天一夜高烧39~39.5度。”李先生说，“2月8日左右，病情又进一步加重，开始有明显呼吸不过来的症状。”

　　李先生有不少中医的朋友，得知他生病后，朋友和亲戚们帮他想办法。李先生的中医朋友根据他的症状，向他推荐使用国家卫生健康委、国家中医药管理局公布的清肺排毒汤。由于国家公布的是处方和用法，亲戚们通过联系武汉一家中药馆，按方抓药煎好快递派送给他，2月9日下午，李先生就收到了一个疗程（3天）的清肺排毒汤，3包才花了100多块钱。

　　第一包喝下去，第二天他就出现了淌汗、咳痰等现象，“刚开始以为有什么问题，后面才知道是转好的表现，两包喝下后，症状缓解，体温恢复正常，但仍有一些咳嗽、气短等症状”。一个疗程下来，李先生精神状态良好，身体体征平稳，目前，还在中医朋友的指导下，针对后期病症，继续调整处方服用中药汤剂。

　　河北、山西：推广介入临床一线，可在此方基础上调整

　　河北省、山西省作为清肺排毒汤首批4个试点省份的2省，在清肺排毒汤推广初期，两省卫生健康委、中医药管理局便迅速发文，推广中医药介入新冠肺炎治疗，并将清肺排毒汤作为临床治疗方剂使用。

　　1月27日，河北省中医药管理局正式下文，“针对我省所有新冠肺炎新增病例和疑似病例，均建议开具国家中医药管理局推荐的中药饮片处方原方（清肺排毒汤）”，文中要求，能用尽用、时间宜早。

　　记者联系到河北省中医院呼吸一科主任耿立梅，她向记者介绍了目前河北省清肺排毒汤临床使用的情况。

　　“截止到2月12日，河北省累计确诊265例，我们使用清肺排毒汤165例，目前，已有38人通过使用清肺排毒汤并配合西医治疗康复出院，总体上看，该药在缓解症状、治愈方面的有效率达90%以上。”

　　耿立梅向我们介绍了一起临床案例，“患者1月26日确诊住院，1月28日就吃上清肺排毒汤，2月2日左右，核酸检测就转阴，影像学显示基本没有形成肺部纤样化改变。”耿立梅表示，病人共吃了6付清肺排毒汤，核酸检测转阴后，还伴轻微咳嗽，“我们就调整用药，利用中医的辨证论治，开具止咳类汤剂，恢复得很快，目前，该患者已于2月10日出院。”

　　根据临床救治经验来看，耿立梅认为，清肺排毒汤不仅能有效缓解、治愈轻症，对于重症救治也有非常好的作用，“该药是由多个经方组成，具有化湿解毒、宣肺透邪的作用，目的是将疫毒之邪排出体外，不会累积在体内引起病情进一步发展”。耿立梅表示，清肺排毒汤起效迅速，一个疗程就有显著效果，患者吃完三剂后，如果还有其他症状，可以根据患者症状和基础病在此方基础上进行调整。例如河北省收治的一例确诊病人是肾移植患者，耿立梅与专家组成员，通过多次会诊讨论，并向国家中医药管理局相关专家咨询，第二疗程及时辨证论治，对清肺排毒汤中的相关药物剂量进行了调整。目前，该患者也顺利出院，恢复效果良好。

　　与河北省的情况相似，山西省也不断传来清肺排毒汤缓解、治愈临床患者的好消息。记者从山西省中医药管理局了解到，截至13号晚，山西共确诊126例，有99例服用清肺排毒汤并配合西医治疗，病情平稳和好转率达90%。

　　“晋城市有8例确诊患者，我们都第一时间给患者服用该方，除了2例重症转到省里，剩下6例经两个疗程治疗，情况良好，目前还在根据病人情况，进行后续辨证处方，近期检测核酸后可出院。”晋城市人民医院中医处赵主任表示，总的来说，中药尽可能第一时间介入，使用越早效果越好。

　　武汉前线：清肺排毒汤等中药汤剂在临床治疗中作用不断彰显

　　在武汉前线，目前清肺排毒汤已经由九州通九信中药集团配送至江汉区、江岸区、硚口区部分社区隔离点，武汉国际会展中心、武汉体育馆、经开体育馆、江夏大花山等方舱医院以及相关定点医院。

　　记者联系到湖北省中西医结合医院肿瘤科副主任许树才，作为新冠肺炎定点医疗机构，他指出，该院将清肺排毒汤主要使用在发热门诊治疗轻症患者。“效果不错，能迅速缓解发热、肌肉酸痛等症状。”

　　武汉李先生告诉记者，当初他使用克力芝等抗病毒药5天高烧反复，呼吸衰竭，用制氧机也呼吸困难，服用清肺排毒汤一付半，大汗淋漓，烧退后呼吸平稳，精神好转。他呼吁尽快临床多用清肺排毒汤救治患者。

　　对经方素有研究的南京中医药大学教授黄煌认为，清肺排毒汤方由小柴胡汤、麻杏石甘汤、五苓散、射干麻黄汤、橘枳姜汤相合而成，这些经方都是几千年来用过来的，有经典原文的支撑，有后世许多医家的经验佐证。因为有经方的底子，即规矩确立，便于临床观察疗效，总结经验，目前很需要这样的配方。

　　我们期待并相信清肺排毒汤等有效中医药方药以及疗法、技术，一定能在新冠肺炎疫情防控和临床救治中发挥更大的作用。（本报记者 李娜）

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