中医药抗击疫情优势体现在哪

　　自新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来，湖北省武汉市作为疫情高发区牵动着全国人民的心。随着国家中医药管理局派专家组、医疗队进驻武汉，中医药在疫情防治中的作用愈加凸显。

　　在2月14日湖北省召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新闻发布会上，国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国工程院院士黄璐琦、国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林、国家中医药管理局医疗救治专家组副组长、广东省中医院副院长张忠德三位中医药专家用自己在一线战斗的临床经验，介绍了中医药防治此次疫情的独特优势。

　　优势一：关口前移，把新冠肺炎阻断在萌芽中

　　基层是疫情防控的主战场，社区防控是其中的战略要冲。自疫情发生以来，仝小林多次到武汉社区实地考察，他发现：发热门诊如果控制不好，医院的病人就会越来越多，很难从根本上控制住局面。而发热门诊的病人主要来自社区，因此社区的防控至关重要。

　　“住院的病人来自于隔离点，隔离点的病人来自于社区，所以我们整个中医药的防控必须‘关口前移、重心下沉、早期介入、全程干预’，把新冠肺炎阻断在萌芽中。”仝小林说。

　　关口前移，落脚点在“防”。仝小林介绍，隔离点现在包括四类人群，第一类密切接触者，第二类发热的病人，第三类疑似的病人，第四类是新冠肺炎的轻症患者。对于这些人群来说，第一时间吃上中药意义重大。

　　这四类人群，使用的中药也有所区别。仝小林认为，“对于密切接触者，通过中成药来预防可以减少或者不发病，要千方百计地维护身体的正气，防止外邪的侵入。对于已经有发热，但是还不能排除是新冠肺炎的患者，我们推荐用第五版中医诊疗方案中的中成药来降温。对于疑似的患者、新冠肺炎的轻症患者，我们推荐在隔离点大范围运用协定通治方。协定通治方是根据疾病的病因、病机、病位、病理，抓住核心病机、主要病位来拟定的方子。”仝小林说。

　　目前在武汉，不少社区隔离点已经实现了中成药、中药汤剂的全覆盖。“疫情发生以来，中医药都在积极参与社区防控。我们研究制定了新冠肺炎集中隔离观察点观察人员和居家观察人员工作方案，发放了五种中成药和三个协定处方汤药，由武汉市防疫指挥部组织实施，目前累计发放11万余份。”黄璐琦介绍。

　　优势二：已病防变，降低轻症向重症的转化率

　　中医药在治疗新冠肺炎轻症时期的作用，张忠德有切身的体会。作为第二支援鄂中医医疗队的队长，张忠德带领的广东省医疗队接管湖北省中西医结合医院隔离病区以后，总共接管了70张病床，收治了116个病人，其中重症病人85例，危重症病人23例，轻症病人8例。

　　根据临床实践，张忠德说，中医药治疗轻症的作用，主要体现在能快速改善患者症状。我们发现，在病人退烧、减少咳嗽、咽喉痛、食欲不振、乏力方面改善得比较明显，见效比较快。

　　“目前，出科的病人41例，其中包括出院的19例，还有22例符合出院标准，住到了缓冲区，105例患者服用中药之后，症状明显改善，而且在缩短病程方面也有效果。”张忠德说。

　　黄璐琦介绍，根据国家中医医疗队的临床观察看，轻症患者胸闷等症状消失较快，病人对中医药介入治疗满意度高。

　　优势三：缩短病程，中西医结合治重症效果佳

　　发布会上，从黄璐琦公布的一组数据中，可以看出在新冠肺炎的重症期，中西医结合的治疗效果。

　　黄璐琦介绍，根据在金银潭医院对于重症患者的救治情况，截至2月14日中午12点，中国中医科学院医疗队在金银潭医院负责的床位是42张，共收治患者86例，其中重症65例，危重症21例，目前出院33人，其中纯中医治疗8例。我们把中西医结合、纯中医治疗的患者跟采用西医治疗的患者做了比对。中西医结合组在核酸的转阴时间比西医组显著降低，发热、咳嗽、咽干、食欲减退、心慌等10个症状也明显改善，对淋巴细胞、中性粒细胞的指标改善明显，并且中西医结合的平均住院时间显著小于西医组。

　　张忠德表示，在治疗重症方面，除了改善重症病人剧烈咳嗽、呼吸气促、胸闷、发烧外，在疾病的转归方面，减少了重症向危重症的转化。

　　关于中西医是如何结合的，张忠德又作了进一步补充。“在中医方面，我们通过‘中医组合拳’，包括中药汤剂、中成药、中药注射剂以及中医的传统疗法针灸等进行综合治疗，为抢救危重患者搭好平台，赢得时间。在西医方面，我们用了多种方法，在患者生命支撑、控制并发症，比如重度感染、多脏器功能衰竭、休克、呼吸衰竭等方面发挥优势，让中西医协同起效，发挥1+1>2的效果，缩短住院天数，提高救治率，减少死亡率。”

　　优势四：助力康复，恢复期中医特色疗法显身手

　　在隔离病区，病人们在医生的带领下做起了八段锦；在方舱医院，中医经络操也成了炙手可热的学习对象。不少患者都表示，“做完很舒服，身体暖暖的，精神好了许多。”

　　耳穴压豆、针灸等中医特色疗法，对患者的康复助益良多。张忠德介绍，在隔离区开展的一系列中医特色疗法如耳穴压豆等都取得了很好的疗效。患者住在隔离病区里，经常焦虑、失眠、腹胀、没有胃口、病人的这些症状得到了明显的缓解。八段锦、太极拳对于患者增强体质、加快康复很有意义。

　　“到了恢复期，可以使用益气健脾、益气养阴、化痰通络的药物，也可以使用一些非药物的疗法，比如火罐、针灸、刮痧、食疗、心理治疗，帮助恢复。”仝小林说。

　　黄璐琦介绍，中医对肺功能的康复已经有成熟的方法，包括呼吸的训练，比如调气、采气、养气、练气，还有耐力、排痰、放松的训练，这些对于患者改善肺功能、改善生活质量取得了明显的效果。 我们已经给金银潭医院出院的患者，配上了恢复期的中药，并给予了康复期的指导，并且形成了一套完善的改善肺功能的方法和技术，我们期待在这项工作中中医药能发挥重要作用。

　　“并且，在诊疗中，我们发现老百姓对中医药有迫切的需求。重症患者有80%愿意接受中西医结合治疗。轻症患者90%愿意用中药进行干预，隔离的患者希望中医药早期介入等等。”黄璐琦说，中医药的介入也满足了百姓的需要。

　　优势五：深度介入诊疗全过程，提高救治质量，减少死亡

　　2月13日召开的中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议强调，强化中西医结合，促进中医药深度介入诊疗全过程，及时推广有效方药和中成药。

　　专家们表示，促进中医药深度介入诊疗全过程，要从两个方面入手。第一，要扩大中医药的救治面。在湖北临床治疗中，中医药参与率75%以上，其他地区超过90%，中医药在湖北还可以发挥更大作用。我们希望湖北省武汉市用更有力的措施，更精准的手段，让中医药深入参与，扩大救治面。让患者和疑似患者能够得到中医药的救治。第二，要提高救治的疗效和质量，在国家层面，已经建立了中西医联合救治新型冠状肺炎的会诊制度，我们应该按照这些要求，与西医的同仁一道，制定出更加有效地救治方案，提高救治质量，减少死亡，减少重症变成危重症的发生率。

　　“下一步我们将推动中医药深度、全过程参与救治全过程，提升治疗效果，为打赢湖北保卫战、武汉保卫战贡献力量。”黄璐琦说。（本报记者 徐婧）

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