中医药助力打造便民医疗卫生服务体系

　　湖北省恩施土家族苗族自治州利川市立足聚焦群众医药卫生服务需求，开展县域紧密型医疗共同体建设，通过建强一个团队，开辟一个通道，健全一个体系，破解医疗资源配置不均、群众看病难、看病贵等问题，实现全市90%以上的群众可在家门口享受专业化诊疗服务目标。中医药在此过程中发挥了重要作用。

　　建强一个团队，推动医疗资源横向共享。借助东西部扶贫协作项目搭建专科联盟，推动利川市人民医院和市民族中医院先后与浙江省杭州市萧山区第一人民医院和萧山区中医院建立对口帮扶机制，定期邀请萧山区专家团队来利川市开展学术讲座、教学查房、手术示教活动；定期组织派遣市级医疗团队到萧山进修交流，通过医务人员请进来、走出去，充分整合两地医疗技术和资源，助推利川市医疗团队服务诊疗理念及能力提升。2019年，利川市和萧山区分18批次派遣55名医生开展互访交流，利川市“无痛病房”、针推专科等领域得到迅速发展。截至目前，利川市患者县域内就诊率达91.12%。

　　开辟一个通道，推动医疗资源纵向流动。一是组建紧密型医共体，推动利川市人民医院和市中医院与14家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）搭建医疗保障网络平台，按照“全面托管、资源共享、双向选择、持续发展”的原则，与指定乡镇卫生院组建“县域医疗卫生服务共同体”合作关系。派遣管理团队和技术团队帮扶指导联系乡镇卫生医疗机构的等级创建、学科建设，充分发挥专业医疗队伍的学术技术带动作用。二是建立双向转诊制度，推动市级医院医疗重心下移，建立“小病在乡镇（村、社区）、大病进医院、康复回乡镇（村、社区）”的就医格局，抓实区域卫生资源的合理规划，强化乡镇（村、社区）卫生医疗机构服务能力和水平，提高医疗卫生服务体系整体效率。

　　健全一个体系，推进健康管理服务发展。一是实施中医药发展战略，推动“治未病”健康工程、中医师承等工作，强化市、乡、村三级中医药服务网络建设，形成以市民族中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底，涵盖市级综合医院、专科医院、私立医院和私立诊所的中医药服务网络体系。截至目前，利川市民族中医院拥有国家级重点中医建设专科1个、省级重点中医专科4个，成功申报13个湖北省知名中医工作室；14个乡镇卫生院建立“国医堂”，256个村（社区）卫生室可提供中医药适宜技术服务。二是推进医养护一体化服务建设，实施“家庭医生”签约服务计划，签约医生与签约团队对老百姓量身制定个性化健康管理方案，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和医疗干预等综合服务；打造康养服务业发展示范带，规划推动麓岛老年病专科医院、苏马荡医养一体化医院及医养一体化示范项目筹建，推动“以疾病治疗为中心”向“以健康管理为核心”的医共体文化转变，实现居家监护、疾病预防、紧急救助等健康管理服务。（吴诗成 吕波）

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