百令胶囊主补肺肾，益精气

　　冬虫夏草是我国传统医药中的佳品之一，《本草备药》《本草从新》《本草纲目拾遗》等古代医学典籍中均有记载。性味甘、平，入肺、肾经，可保肺、益肾、止血、化痰、治劳嗽。

　　天然野生的冬虫夏草十分稀少、昂贵，但任何药物需要一定的服用周期才能起效，为满足大量药用需求，研发人工冬虫夏草制剂势在必行。杭州中美华东制药有限公司生产的百令胶囊就是一种以发酵冬虫夏草菌粉为主要成分的人工制剂，纯培养物经中国科学院微生物研究所检测鉴定为冬虫夏草无性型中国被毛孢。《2010版中国药典》《2015版中国药典》记载百令胶囊成分为“发酵冬虫夏草菌粉”，且是唯一的。

　　作为治疗用药，百令胶囊主补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰酸背痛、面目虚浮、夜尿清长；哮喘、慢性支气管炎、慢性肾功能不全等的治疗。

　　作为一名肾病科医生，我对百令胶囊在肾脏病领域的治疗功效比较熟悉。

　　一是降蛋白尿、降肌酐，保护肾功能，延缓肾脏疾病进展，保护急性肾小管损伤。在这方面，百令胶囊具有丰富的循证医学证据。同时进入国家中医药管理局、中华中医药学会的多个指南共识，在临床上具有显著的疗效。

　　二是双向免疫调解作用。免疫功能比较差的病人，经常会感冒，使用百令胶囊能明显减少感冒的频率。在治疗肾脏病的过程中，经常会遇到病人病情已经稳定下来，因感冒而再次复发的情况。使用百令胶囊治疗之后，病人的淋巴细胞与淋巴因子改善至正常人水平，免疫力显著提升，因而感冒次数减少，肾脏病复发的频率也就相应降低了。此外，百令胶囊还可用于抑制肾脏移植病人的术后排异，能适当抑制过度的免疫功能。

　　三是控制糖尿病肾病疾病的微炎症状态。糖尿病肾病一旦发展到中晚期，不可逆转，只会持续恶化下去，激活体内很多炎症因子的活动，炎症物质参与引起的血管内发炎，我们称之为微炎症状态。微炎症状态一旦激活，就和免疫相关了，此时加服百令胶囊，病情能够得到一定控制，能够延缓肾病进展，防止快速恶化。同时还可降低血糖、降低尿白蛋白、肌酐，并改善降糖药物引起的肾损伤。在良好的临床治疗效果基础上，百令胶囊在糖尿病肾病方面具有非常丰富的循证医学证据。

　　肾病届同仁做了很多百令胶囊的相关研究。早在1990年，北京友谊医院著名的泌尿外科专家于惠元教授在《中国中西医结合杂志》上发表了《人工培养冬虫夏草菌粉对细胞免疫的抑制作用》，提出使用百令胶囊替代肾移植常用的三联用药中的免疫抑制剂硫唑嘌呤，形成新的三联用药（百令胶囊+环孢素A+强地松）；中华医学会肾脏病分会前主任委员谌贻璞教授通过“百令胶囊对肾脏纤维化拮抗作用”的细胞和动物研究，证实百令胶囊抑制TGF-β1和Snail基因表达，拮抗马兜铃酸肾病肾小管上皮细胞纤维化。

　　循证医学方面，百令胶囊目前在肾脏疾病、移植和呼吸疾病等多个治疗领域进入指南共识14个。

　　（作者陈洪宇为中华中医药学会肾病分会副主任委员）

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