熊继柏：知行合一守正道，手到擒来克疑难

　　熊继柏，1942年8月出生，湖南中医药大学主任医师、教授、博士生导师，香港浸会大学荣誉教授，第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，十三岁习医，十六岁行医，从事中医临床60余年，从事中医高等教育30余年，已发表学术论文100余篇，出版医学专著20余部。

　　在湖南长沙，有一位誉满三湘的名医，他悬壶济世60年，活人无数；教书育人38载，桃李芬芳。他说自己这一辈子只做了两件事，一是治病救人，二是教书育人。他就是第三届国医大师、湖南中医药大学熊继柏教授。他用一生孜孜以求的精神，践行了“中医的生命力在于临床”；用一颗“大医精诚”的仁心，创造了一个又一个生命的奇迹。

　　吃苦耐劳 尊师重道

　　“当一个好中医，必须三具备：第一，扎实的理论功底；第二，丰富的临证经验；第三，敏捷的思维反应。”熊继柏常对身边的学生说，学中医首先要熟读经典，要多读、多背，要肯下苦功夫。熊继柏深厚的中医理论功底，得益于他少年时代的2位老师。

　　1954年熊继柏12岁，因体质差干不了农活，爷爷逼着他学医，读的第一本书是王叔和的《脉诀》。小熊继柏喜欢一边背书一边提问，身为骨伤科医生的爷爷常常被问得哑口无言，于是带他拜常德名医胡岱峰为师。

　　学医的第一件事，就是背书。熊继柏家境贫困，睡觉是裹着一床破棉絮，吃饭是红薯加玉米糊，哪里有钱买书？于是，熊继柏就借来老师的藏书，用毛笔一个字一个字地抄写。每抄一本，经老师点校，就背一本。熊继柏记忆力惊人，很快，《医学三字经》《药性歌括四百味》《时方妙用》《汤头歌诀》等，年幼的熊继柏均熟记于心。胡岱峰很喜欢这个勤奋聪慧的“伢子”，于是教他读《伤寒论》《金匮要略》。“我当时不懂事啊，很不高兴。这么多同学都不读《伤寒论》，不读《金匮要略》，偏偏只要我一个人读，并且还要背，这不公平啊。”不情愿归不情愿，熊继柏还是将两本经典背得滚瓜烂熟。

　　还有一件趣事，让熊继柏记忆犹新：当时班上有个孩子，一天晚上喊全班同学去池塘偷鱼，吩咐熊继柏负责盯梢。老实巴交的熊继柏不敢去，一个人待在宿舍看书。哪晓得胡岱峰听说班上孩子要去偷鱼，就跑到学生宿舍来查。一看只有熊继柏在，就问他怎么没去偷鱼，熊继柏说：“我不敢去。那些偷鸡摸狗的事搞不得的。”师傅觉得他“良心很好”，于是私下里教他一些摸脉的诀窍。“那天我没偷鱼，而我的收获呢，实在是太大了。” 熊继柏笑着回忆说。

　　18岁时，熊继柏拜名老中医陈文和门下。陈文和曾留学日本东京大学，因善治温病而远近闻名。当时在公社卫生院药房当学徒的熊继柏，听说陈文和要在县里举办中医进修班，就找到了卫生院领导，“死皮赖脸”要去参加。以全县第一名的成绩考入进修班后，在陈文和的指导下，熊继柏开始着重学习《黄帝内经》《温病条辨》。“陈老师非常喜欢我，他讲《内经》五运六气学说的时候，班上很少有人听得懂，他烦起来了，便说：‘熊继柏你上来给我复讲。’我就站在座位上，把老师刚才讲的内容通俗地给大家解释一遍。” 陈文和十分偏爱这个悟性非常高的学生，单独给他开小灶——学习方剂。老师告诉他，要当一个好医生，必须学方剂，于是，白天熊继柏在进修班学习，晚上背汤方，用了2个月时间，背下了两千个验方、秘方及经典方。

　　令熊继柏痛心的是，“文革”期间，两位老师相继过世，自己由于被打成“牛鬼蛇神”而行动受限，无法为2位恩师亲自送终，成为他这辈子最大的遗憾。“文革”结束后，熊继柏找到湖南省卫生厅领导，给两位老师“落实政策”，恢复了他们名老中医的名誉，并出资为老师修葺了墓碑。“两位老师我终生不忘，我得益于他们，四大经典全靠他们教诲，否则我不可能走上中医正道。”熊继柏说。

　　学用结合 悬壶基层

　　说到行医之路，熊继柏称“自己和别人不一样”。从16岁接诊第一个病人开始，所有的经验都是自己在摸爬滚打中“实战”得来的。他用“知行合一，学用结合”8个字，形容自己60年的行医生涯。

　　1958年，16岁的熊继柏开始悬壶乡里，成为一名“小郎中”。第一个接诊的病人是附近杨家山上的一个村民，得了“大头瘟”，脖子肿成跟头一般粗，又疼又痒。熊继柏自恃饱读医书，于是很有把握地开了普济消毒饮。没想到病人吃了不见效，又换成防风通圣散，仍是不奏效。熊继柏急眼了，吭哧吭哧跑了30多里山路去找老师胡岱峰。熊继柏回忆：“一进门，还没等开口，老师就问，看不好病了吧？我就把这个病和所开的处方原原本本一讲。你猜老师给我出个什么主意？送我3个字：‘翻书去’！”

　　熊继柏这下傻眼了，“我这来回六十里的山路算是白跑了，但‘翻书去’这3个字有好处啊。回去一通宵，我一边翻书一边思考，这样得来的知识比老师讲的印象要深得多”。终于，熊继柏找到“消风败毒散”，加上大黄，3服药下去，病人头面肿明显消下来了。“我没有跟我的师傅上过临床。我的诊疗经验，完全是在实践中一点点摸索和积累的。所以当我治好这个病人时，那个兴奋劲啊，肚子都不饿了，一天不吃饭都可以。”

　　没过多久，熊继柏又碰上了个棘手的病人。 一个十八九岁的精神病患者，大雪天里一丝不挂地乱跑。家人多处求治无果，只好用链子把他锁在家里。“病人疯到什么程度呢，他不分昼夜，大喊大叫，满口吐涎。” 熊继柏回忆道。他按照痰火躁狂的思路，先后开了3个方子——礞石滚痰丸、当归芦荟丸、生铁落饮，但都如石沉大海，病情丝毫未见起色。明明方证相符，为什么就是没有用呢？熊继柏又陷入苦苦的思索。翻了一晚上书后，他琢磨出来2个方子：《金匮要略》的风引汤和控涎丹。几服药下去，病人能睡觉了，能穿衣了。10服药后，完全康复如常人，至今仍健在，孙子都有了。

　　经历了这些事，熊继柏明白了一个道理，书读得再好，也只能说明一个人会读书，并不代表就是一个好医生。只有“知行合一，学用结合”，有针对性地把理论知识运用到临床实践中去，才能练就“真功夫”。

　　真正让熊继柏名声大噪的，是他治好了一位濒死的流脑患儿。1963年，石门县维新镇流脑、乙脑流行，很多患者因病夭亡。一个叫周金木的男孩，高热昏迷5天，手足抽搐，角弓反张，浑身发斑。县人民医院会诊后，下达了病危通知书。在这个节骨眼上，家人抱着“死马当活马医”的心态，找到了熊继柏。他诊断后下了一剂猛药——“清瘟败毒饮”大剂，生石膏的量用到半斤，用一大张报纸包着，嘱咐家属弃药罐而用大吊锅煎药。一日一夜，病人喝下了10碗药汤。奇迹出现了，病人高烧退了，也不抽搐了。随后病情好转，几天后痊愈。这年熊继柏20岁，一夜之间闻名十里八乡，乡亲们都叫他“熊神仙”。

　　在石门县这个贫困山区，熊继柏一干就是22年。风吹日晒，寒来暑往，他每天跑几十里山路，看100多个病人。他总结：“农村病种特别广泛，农民吃药‘不吃多’，急性病吃3服药、慢性病最多10服药就得见效，药价还得便宜，贵的药农民吃不起。”在基层的行医经历，使得熊继柏对农民的感情特别深厚，如今只要有石门县的病人找他，熊继柏总是特别照顾，优先诊治。

　　三尺讲坛 传道授业

　　1978年，中央下发【1978】56号文件，在全国范围内进行考试，在民间选拔一批有真才实学的中医充实到国家医疗单位，从事教学、医疗和科研工作。就是这样一个文件，改写了熊继柏的命运。他从此走上了高等中医学府的讲坛，一讲就是38个春秋。

　　当时石门县人民医院的老院长，为了让熊继柏能参加这个考试，在没征得他同意的情况下，就给他报了名。考试临近，才派人去他家通知他。熊继柏就这样参加了选拔，两次考试均在湖南省名列榜首。1979年，湖南省人事厅和湖南中医学院（现湖南中医药大学）联合下发调令，调熊继柏到湖南中医学院当老师。

　　36岁的熊继柏初次跨进大学校门，校长安排他讲《黄帝内经》。为了讲好这门课，熊继柏下了很多苦功夫。“讲台上的艺术我不了解，所以当时学校老师们讲课，不论老少，只要和中医有关，我基本上都去听了。”此外，熊继柏还跑到湖南师范大学偷师，学习师范类的高级教师怎么讲古文、怎么写板书……仅《内经》一门课，他就先后动手写了上百本详细的备课本。

　　天道酬勤，很快，熊继柏在三尺讲坛上也是名声大震。学生们都说，听他的课是一种享受。理论联系实际而又融贯经典，是其教学广受欢迎的关键。

　　他讲课从不拿讲稿，每一条经文、汤方，他不但能倒背如流，更能将自己的临床经验和辨证体会与之融会贯通，相得益彰，富有代表性的医案不胜枚举。那些或疑难或复杂的病例，在他用中医理论讲解和剖析下，总能诠释得深入浅出、清晰透彻。为了聆听这位“明星”教师授课，学生们会在打早饭前赶去教室占座，以至于校方不得不出台规定，旁听的外班生必须自带板凳。

　　除了《内经》，熊继柏还主讲《中医内科学》《难经》《金匮要略》《温病条辨》等课程，先后8次被学校评为优秀教师、教学效果好的老师和学生最喜爱的老师。

　　教学同时，他应邀到北京中医药大学、广州中医药大学、上海中医药大学、同济大学、香港浸会大学、香港中文大学、浙江中医药大学，以及国家中医药管理局等单位讲学，总共在省内外做了200多堂大型学术讲座。

　　2008年，熊继柏到某大学做讲座，盛况轰动一时，连走廊里都挤满了听众。为了“考倒”他，一个香港同行挑中医古籍中冷僻晦涩的条文，向熊继柏“发难”，却读错2个字的发音，被熊继柏当堂指正。从此，他对熊继柏佩服得五体投地，熊继柏也因此被学生们戏称为“问不倒”“中医界的易中天”。

　　古稀之年，熊继柏仍然心系中医药传承事业。2014年，他首创“临床现场教学课”，即现场临证、实时教学。这种创新的教学模式，真实直观，既遵循了中医口传心授的教学规律，还打破了传统师带徒的人数局限。“临床现场教学课”每月举办一次，由最开始参加学习的骨干医生三四十人，发展到每次现场听讲的人数达500人，影响也由湖南省逐步辐射全国。2016年初，这一现场教学通过手机直播，实现了近2000名用户同步观看。

　　为了强化教学效果，熊继柏特意在现场选取较有代表性的疑难案例讲解，每次临诊十几个人，均是来自全国各地的各种疑难病患者。熊继柏认为：“临床现场教学要教得有意义、有价值，就势必选择疑难病症。尽管诊治寻常疾病一样有借鉴意义，但相较而言，治愈疑难病、危重病更能显示一个中医的真功夫，更能提升中医工作者的自信心，也更能让学员们学习到中医实战的真本领。”

　　用药如神 屡起沉疴

　　熊继柏常说：“中医的生命力在于临床。”他60年的行医生涯，就是这句话最有力的见证。熊继柏是一个“纯中医”，从不开西药、中成药，从不开“无汤头之方”，更不会做任何西医检查。他看病速度很快，从望闻问切到开出处方，通常用时5分钟。诊治中医内科、妇科、儿科等疾病，尤其是各种疑难病症及危急病症，总能做到“辨证如理乱丝，用药如解死结”，屡用中医药创造奇迹。

　　一位曾下过几次病危通知的“噬血细胞综合征”病人，高烧41.5摄氏度，全身斑疹、黄疸。家人抱着一线希望，找到熊继柏。他辨其病机为热毒入血分，予以《千金方》中犀角解毒汤，5剂药后退烧，20剂后，病人斑疹、黄疸皆退，临床指征消失，生活、工作恢复正常。

　　北京患者张某，2011年肺癌手术后化疗半年，出现脑转移，站不稳，头昏头痛剧烈，求诊于熊继柏。熊继柏诊此乃正气内虚并兼痰凝毒聚，需扶正益气与化痰祛瘀贯穿于治疗始终。熊继柏清楚地记得，病人第一次是被人“抬”进诊室的，第二次是“扶”进来的，第三次是亲友“陪”着来的，第四次却是自己“走”进来的。

　　这样的事例还有很多：在国家水电八局医院，熊继柏使一位外伤后昏迷一年多的植物人苏醒；在怀化市第一人民医院，使一位高热昏迷30天的病毒性肺炎病人热退神苏……

　　鉴于求治患者中急危重症患者居多，熊继柏坐诊的一间诊所，特意将诊室门加宽一尺，方便患者担架出入。

　　熊继柏是患者心目中的“救命医生”，许多西医一筹莫展的怪病，亦能药到病除。

　　一位30多岁的女性患者，从右乳下肿起筷子粗细的一条凸线，直插小腹，疼痛拒按。西医诊断为肋间神经炎，打针、服药均无效。熊继柏辨其病位为肝经循行部位，病机为肝失疏泄、气滞血瘀，予以血府逐瘀汤加玄胡，20服药后治愈。

　　一位中年教师患流黑汗的“怪病”，晚上不出白天出，全身发黑，全国多家大医院诊断为内分泌失调，服用西药已难奏效。患者羞于见人，意志消沉。熊继柏诊断后认为，问题出在肾脏，肾阴虚致虚热自汗。处方为知柏地黄汤治肾脏虚热，外加龙骨、牡蛎助止汗，不出一个月，黑汗止了。几个疗程后，病人痊愈，容光焕发。

　　只要出门诊，熊继柏总是早上五点半起床，六点半到诊室，无论刮风下雨，一分钟都不会延误，几十年来都是如此。由于长期久坐，熊继柏腰椎间盘突出症很严重，曾有一次疼得下不了床，他不顾家人反对，硬是躺在担架上，让弟子抬进了诊室。2006年以前，熊继柏每天门诊量达到100多人，尽管累得筋疲力尽，但遇到两种病人，他都会无条件加号：一是危重症病人；二是外地来的病人，特别是农村来的病人。“他们特别不容易，花费大量的路费和住宿费，如果来了不给看，良心会受到谴责。”熊继柏说。

　　从基层中医作为起点，到走上国医大师之路，熊继柏达到了常人难以企及的高度。据不完全统计，60年来熊继柏救治病人100多万人次，发表医学论文100多篇，出版医学专著20多部，授课8000多学时，教书育人桃李满天下。在75岁的寿宴上，熊继柏这样评价自己：“老朽年逾七十五，耳聪目明不迂腐，知行合一守正道，大医精诚序真谱。”(杨志云)

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