梅国强：精研伤寒拓新法 传道济世启后学

　　梅国强，1939年3月生，湖北黄陂人，中共党员，湖北中医药大学教授、主任医师、博士生导师。

　　1964年毕业于湖北中医学院中医专业师承班，师承洪子云教授。曾任中华中医药学会常务理事、中华中医药学会仲景学说分会顾问等，为第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。

　　在湖北中医药大学昙华林校区名医工作室里，79岁的国医大师、湖北中医药大学教授梅国强兴致盎然地讲述自己的岐黄之路。提及往事，他时而思考，时而翻阅珍藏资料，在他坚毅的目光中，可以感受到一代伤寒大家肩负使命、传承中医的执着信念。

　　“洪老师是我中医之路的指明灯”

　　1939年，梅国强出生于湖北省武汉市黄陂区的一个农民家庭，父亲是当地乡村中医师，因其医术精湛，在方圆数十里小有名气。在梅国强的记忆里，每天天刚亮就会有邻里乡亲登门请父亲去家里看病，父亲往往忙碌一天，天黑后才会风尘仆仆地到家。“当时我就想如果自己会看病就好了，就能减轻父亲的压力。”受父亲影响，梅国强从小就对中医产生了浓厚兴趣，觉得看病救人是一个行善积德的好事。

　　17岁开始，在父亲的要求下，梅国强踏入中医之门，接受了中医启蒙教育。1956年，身为家中长子的梅国强因考虑到家中兄弟姐妹众多，为减轻家里经济压力，初中毕业的他考取了武昌医学专科学校，系统地学习了西医基础理论和大部分临床课程。

　　人生的命运似乎于冥冥之中有某种机缘巧合。1958年，湖北中医学院（现湖北中医药大学）成立，因错过高考招生季，学校从武昌医学专科学校考核选拔出108名学生，组建“58级”班，梅国强因成绩突出，成为被保送学生之一，接受了正规的中医院校教育。“那时候，我们这108个学生被笑称为《水浒传》的108将！”回忆起学生时代的事，梅国强有些兴奋。

　　湖北中医学院建校伊始，很多授课老师是从湖北各地抽调来的知名医生，如蒋玉伯、蒋立庵、李培生、洪子云等，学校的学术氛围异常活跃。在众多名师的点拨下，梅国强博览古今经典，沉浸于浩瀚的中医知识中，他学习异常刻苦，遇到不懂的就虚心求教，这段经历为他以后成长为一代大医奠定了坚实的基础。

　　机遇总是垂青有准备的人。1962年，湖北中医学院考核选拔出14名成绩突出的学生组建师承班，梅国强被选中，他正式拜一代伤寒名家洪子云教授为师。

　　洪子云对梅国强的影响是深远的。梅国强记得老师曾对他说起过，自己出身中医世家，父亲去世前让将家存医学手稿全部焚毁，并留下训释“儿孙有用要它何用，儿孙无用要它何用。”梅国强说，这名为焚稿，实为鞭策，为的是让儿孙发奋图强。“老师接受教诲，精勤不倦，他也以同样严格的标准要求我们。”跟老师学习的那段时间，梅国强目睹了很多疑难杂病的治疗过程，深感《伤寒论》的魅力。到了晚上，梅国强把大部分精力都放在了看书上，除主攻《伤寒论》外，他还认真研读《黄帝内经》《难经》等医书，因老师主张“寒温汇通”，梅国强还仔细研读了明清两代温病大家的著作，涉猎各家学说。

　　1964年，梅国强毕业留校，从此成为一名大学教师。从1962年拜师到1986年洪子云去世，梅国强一直跟随在洪子云左右，聆听教诲，学习实践。“洪老师是我中医之路的指明灯。”恩师的影响是一辈子的。去年是洪老诞辰100周年，梅国强专程赶到老师的墓前磕头祭拜。“洪老对弟子是严格认真的，尤其对自己比较器重的学生。老师每次批评我，都有很深的教育意义。”梅国强深情地说。

　　“做医生还是要胆大心细”

　　去年，在湖北中医药大学开学典礼上，梅国强给新生致欢迎词，他鼓励大家做“剑客”“奇才”，剑客，就要敢于亮剑，方为忠勇之士；奇才，就要勇于创新，以继承为基础，以创新为动力，方为明达之人。

　　梅国强善于治疗急重症。这既源于对老师经验的继承，也源于他对经典的研习。让梅国强印象最深的病例是上世纪70年代治愈的一个患有细菌性痢疾的孕妇。文革期间，为响应国家“开门办学”号召，已留校任教的梅国强带着一个教学分队，把课堂搬到农村，深入湖北省麻城县，上午上课讲学，剩下的时间带着学生给父老乡亲看病。一次，遇到一位已妊娠8个月的病人，高烧40℃，下利脓血频繁，腹痛里急后重，被诊断为急性细菌性痢疾。孕妇的情况非常紧急，当地距县城百余里，交通不便，无法以人力长途运送。在这种情况下，梅国强当机立断，用白头翁汤加行气理血、缓急止痛药，其中白头翁、生白芍都用到了30克，这是以前从没用过的剂量，当天晚上梅国强彻夜难眠，担心有所闪失，所幸药到效显，母子平安。

　　上世纪80年代，梅国强在湖北中医学院附属医院工作，他曾遇到一位患急性皮肌炎的女患者，高烧40℃不退，全身红疹密布，奇痒微痛。当时西医治疗此病必用激素，但患者此前用激素无法有效控制病情，所以她主动选择了中医治疗。梅国强治疗之初，采用清热解毒之法治疗，但经治33天后，病情依旧没有缓解。梅国强百思不得其解，为什么用了那么多清热解毒的名方依旧没有效果？一次例行查房时，他观察到此患者无论是否高热，身上都有汗出，并且高热前恶风寒，脉虽数，但舌苔白薄而润，舌质正常。梅国强顿悟，看来患者并没有真正的内热。他查阅文献，查得《医宗金鉴·外科心法要诀》记载有“赤白游风，由表虚腠理不密，风邪袭入化热而成”等语，与此病症相似，遂用桂枝汤治疗，果然效果显著，病人很快痊愈，没有再复发。

　　“做医生还是要胆大心细，要在经典古籍中探求新思路，要在临床实践中不断积累经验。”梅国强颇有感慨地说。

　　“只有充分领悟经典的智慧才能有所创新”

　　“每个学伤寒的人心中都有一部既继承前人经验又融会自己心血的《伤寒论》，只有充分领悟经典的智慧才能有所创新。”梅国强精研伤寒50余载，始终保持一个习惯，白天看病、教学，晚上读书。

　　“梅老师治学讲究有根有源，让我们对经方的理解达到了一个新高度。”梅国强的学术传承人、湖北中医药大学校长吕文亮说到。梅国强经过多年探索，总结了自己经方拓展心得，发表了《拓展<伤寒论>方临床运用途径》一文，系统阐明了“依据主证，参以病机”“谨守病机，不拘证候”……“但师其法，不泥其方”，共八条途径。其论明白晓畅，为扩展经方临床应用，解决现在疾病提供了思路。他发扬仲景六经辨证之论，揭示“存津液”内涵；他指出，伤寒和温病是中医在外感病方面两个互补的辨证论治体系，二者应当并重，相得益彰。1996年，梅国强发表论文《手足少阳同病刍议》，其中他自拟的柴胡蒿芩汤和加减白头翁汤洗剂二方被《名医名方录》第四辑收载。

　　上世纪80~90年代，梅国强发表了大量论文，如《仲景胸腹切诊辨》《加减柴胡桂枝汤临证思辨录》等。其中《仲景胸腹切诊辨》在1982年南阳首届中日仲景学术大会上，受到广泛关注，后被日本东洋学术出版社收入《仲景学说的继承和发扬》中。

　　从上世纪70年代开始，梅国强随从李培生、刘渡舟、袁家玑教授，协助编写《伤寒论》教材，梅国强认为这既是工作，也是深造的机会。后来，梅国强又主编了《伤寒论讲义》《乙型肝炎的中医治疗》等，他参编、副主编、主编的教材、书籍共8部。

　　学术探讨永无止境。梅国强除了注重临证探索外，在实验研究领域也做了一些工作。如开展《伤寒论》血虚寒凝证的实验研究，用局部冷冻法模仿人体血虚寒凝证，用现代理化指标揭示其病理生理本质，经鉴定为国内首创。1993年，梅国强在首届亚州仲景学术会议上作了题为《太阴阳虚与少阴阳虚证及其关系的实验研究》的报告，受到广泛好评，曾被刘渡舟教授赞为第一个真正的中医经典著作病证模型。梅国强多年的努力也受到了肯定，2007年、2012年，梅国强被遴选为第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2006年，他获中华中医药学会首届中医药传承“特别贡献奖”。

　　“医生看病就是要凭良心”

　　多年来，梅国强精研伤寒，在治疗心系、肺系、脾胃系等许多系统疾病都有自己独到的见解，当被问到最擅长治疗什么病时，梅国强思考着说：“这真不好说，只要有病人需要我，我就上。”很多经梅国强看好病的人，因深感其医术精湛，有的全家老小生病都找他医治。

　　现已耄耋之年的梅国强，每周坚持坐诊4个上午，每次30个号，仍是一号难求，往往电话预约一开始，几分钟之内就会被一抢而空。每逢梅国强坐诊，诊室外的候诊厅总会坐满了来自全国各地的患者，早上8点，梅国强会准时到诊室，由于患者多，看完所有的患者往往要到午后，为了能抓紧时间，梅国强往往有“如厕难”之感。学校担心梅国强太辛苦，一般会严格限号，但他总是说：“碰到病人有难处，还是通融通融吧。”

　　梅国强的诊费15元，多年来一直没有变过。谈及此，他淡然地说道：“医生看病就是要凭良心，我这一辈子要对得起我的病人。”看病凭良心，开药也凭良心。梅国强开方从病情的实际出发，对于一般疾病，方子上一般只有12~15味药，多为常用药，价格相对低廉。遇到比较复杂的病情，用药才可能达到20味左右。

　　医者不仅要有仁术，更要有仁心。患者许先生因患脑梗塞找梅国强治疗已一段时间，“梅老师对待病人的态度和蔼可亲，记得有一次我来看病，因痛风发作无法走路，梅老师在仔细检查我的病情时，不忘嘱咐两位学生扶着我，让我非常感动。”提及这一幕，许先生仍记忆犹新。梅国强对待患者细致耐心，看完病总不忘叮嘱病人一些注意事项，“这两天天热要注意防暑”“平常要注意休息，不要老熬夜”。梅国强常对学生说，“病人生病来找我看病是相信我，我要让病人感到踏实。”

　　“保存典型病案是为了传承经验、启迪后学。”

　　进入梅国强的办公室，很容易被放在桌上和书柜里一沓沓排列整齐、分类归纳的复印病案所吸引，每一沓病案用不同颜色的夹子夹好分成两大类整齐摆在桌子上，病案左上角用红笔排上序号。随手从一排拿起一份病案，左上角用红笔标注着：咳嗽、胸痹、胃脘痛等；另一排的一份则写着：小陷胸汤、大黄黄连泻心汤、猪苓汤等。梅国强说，这些病案是按照“同病异治，异病同治”的思路加以整理的，从上世纪80年代至今，已保存完整病案两万余份。

　　谈及保存病案的好处，梅国强找出一份病案介绍说，2013年，一位20岁的大二女学生，月经淋漓不尽，因畸胎瘤手术术后感染，导致盆腔炎症。术后长期用抗生素治疗没有效果而来看中医。梅国强开始选用“补中摄血”的方法治疗，但效果并不十分明显。后来这位女学生遭遇车祸，妇科感染更严重了，这一阶段采用了“清下焦湿热”的治疗方案，一段时间后又根据女孩腹痛、外阴肿痛等症状，调整为“清补同施”的治疗方案。梅国强在这一阶段的病案下批注：此乃湿热下注，中焦虚寒，清热利湿之中宜兼补脾胃。“有时候一种方法、一种药用久了效果不是非常理想，我就考虑应该怎么提高疗效，方法改变后有什么效果我就写下来。”梅国强说道。经过3年多的治疗，这个女孩终于痊愈了。“保存典型病案是为了传承经验、启迪后学。”梅国强说。

　　梅国强认为，中医理论从实践中来，理论水平要提高，不能仅从书本到书本，而是要结合临床实践，分析病情怎么转化，应该怎样调整治疗方案，有些病案非常有启发性，可以进一步研究，这是对中医学术的一种传承。

　　“梅老师真心对待学生，要求非常严格。”梅国强的学生周贤说，梅国强坐诊时，遇到一些重要的临床问题，他都会在看病间隙给跟诊的学生介绍，也会耐心回答学生的疑惑。一次，一位学生对血结胸证的临床辨证有疑惑，梅国强为了能够更全面地解答问题，查阅了相关资料后特意找到这位学生解答，学生听完后豁然开朗，并很感动，“老师把学生的每一个问题都放在心上。”

　　梅国强认为，“授人以鱼不如授人以渔”。除及时答疑解惑外，他还侧重培养学生辨证思维和对复杂病证的分析处理能力。他对研究生要求极为严格，所有研究生必须在入学半年内交两篇独立完成的论文或学习心得，他会亲自用红笔批改。

　　梅国强在教学方面取得累累硕果，1991年，在梅国强的带领下，湖北中医学院伤寒论学科被批准建立湖北省重点学科，经过5年的建设，又成为国家中医药管理局重点学科。他培养的研究生（硕、博士生）有30余名，很多早已成为杏林中的佼佼者。每谈及此，梅国强的欣慰之情溢于言表。

　　“忝列门墙五十年，童颜早逝染霜巅。常思昔日恩师训，恒作今朝奋蹄鞭。治病琴心同剑胆，为人名利化云烟。韶华易逝霞光短，但愿余晖启后贤。”这首诗是梅国强为纪念恩师诞辰100周年而写，寄托了梅国强对恩师的怀念，以及他传承医道、启迪后学的愿望。生命不息，奋斗不止，79岁的梅国强依旧以充沛的热情继续着自己的中医之路。（董鲁艳）

（责任编辑：郭昱彤）