五星级中医药服务就在家门口

　　听过五星级宾馆，是否听说过五星级中医馆？走进浙江省宁波市镇海区骆驼街道社区卫生服务中心三楼的中医馆，方才醒悟原来五星级中医馆不仅仅是外表装饰上的古色古香，还有深厚的中医药内涵建设，以及将中医药融入健康管理、孕妇儿童保健等社区卫生服务方方面面所取得的实效。

　　2014年，浙江省宁波市卫生计生委正式发布《宁波市社区卫生服务中心（乡镇卫生院）星级中医药门诊（馆）建设标准（试行）》，首次设定量化指标创建社区五星级中医馆，这一举措首开浙江省的先河，在全国也具有指导意义。2016年1月，宁波市镇海区骆驼街道社区卫生服务中心成为首批获评宁波市最高级别——五星级中医药门诊的社区卫生服务中心之一。

在中医体质辨识专区，中医生及时解答居民健康疑问，提供中医药干预方案。

　　服务量比肩区级中医院

　　家门口的中医药服务方便实惠

　　“我是这里的老病号了，不管大病小病，都是首先来这里看中医。”徐祖朝今年73岁，是居住在骆驼街道的一名退休工人，在徐大爷看来，在骆驼街道社区卫生服务中心看中医不仅医生态度好、技术好，报销比例还高，因此也成为他们这些老病号看病就医的首选。

　　张先生则是替女儿来“看病”的。原来，骆驼街道社区卫生服务中心中医馆的孔庆晅主任中医师先后治好了张先生女儿的胃病、感冒、皮肤过敏，孔庆晅也成为张先生一家最信任的人。“女儿今天上班没有时间来，但又想请孔医师给推荐点补品自己调理一下。”听了张先生的来意，孔庆晅立即开始认真为他推荐。张先生笑着说，中医馆的医生一点架子都没有，对待他们就像亲人朋友一样。

　　镇海区骆驼街道社区卫生服务中心始建于1955年，中医馆建筑面积约681平方米，设置有治已病区、治未病区、中医健教区、中医康复区。在骆驼社区，越来越多居民喜欢在家门口看中医，这也让这家社区卫生服务中心的中医药服务量、业务收入以及中药饮片收入逐年递增。

　　而几年前，这一五星级中医馆却是从零开始起步的。“2010年，骆驼街道筹建人民医院，中心的100多名医务人员调剂过去建设新院，整个中医科也都并入人民医院。”中心主任钱新荣说。

　　2010年，中心中医药服务量不到七万人次， 2015年，这一数据猛增到27.8万人次，占总服务人次近六成，增长3倍；2015年，中心开具中药饮片处方数6.2万张，中药饮片收入1255万元，分别比2010年增加3.4倍和5倍。

　　在中心三楼的中药房里，共有常用中药饮片400多种，日均二百多张中药处方让9个药师忙得不可开交，还不包括中心下设14个站点传来的处方量。“我们的中医业务量已经远超过人民医院，中药饮片收入也与镇海区中医医院持平。”钱新荣话里难掩自豪。

　　中心下设14个站点，负责为周边十万余居民的健康服务，因此中心按照立足总部、强化站点的总体目标，每年都为14个站点制定具体的中医药推广计划，让站点的医生都成为能西会中的全科医生，掌握基本的中医药适宜技术。目前，该中心已实现站点中医服务全覆盖，并逐步建立起一站一特色的区域中医服务圈。

　　69岁的邵荷娟是骆驼街道骆驼村的村民，有二十多年颈椎病病史的她几乎没办法骑自行车，因为无法扭头查看左右经过的车辆，后来又患上肩周炎、腰椎间盘突出和椎骨狭窄，邵荷娟连手都抬不起来，晚上睡觉只能依靠安眠药。

　　“西医让我手术，因为压迫到神经没有别的办法，但没想到，我这二十多年的老毛病在家门口就全部治好了！”邵荷娟笑着说，从去年年初她开始在骆驼街道社区卫生服务中心设在她家门口的静远社区卫生服务站治疗，中医师戴伟康精心为她采用针灸、拔罐、理疗等治疗了一个月后，邵荷娟的症状就得到明显好转，如今已能活动自如，还能去杭州市参加广场舞比赛。

　　“健康是钱买不到的，我们身边就有这么好的医生，心里别提多高兴了。”为了表达自己的感谢，邵荷娟送来了写有“妙手回春，使人民健康幸福”的锦旗，邵荷娟和全家人都与中医师戴伟康签订了家庭医生服务协议，“我现在一感到不舒服就来这里，非常方便。”

　　宁波唯一一家全五星中心

　　中医药参与六大服务项目

　　镇海区骆驼街道社区卫生服务中心是一家集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”功能的社区卫生服务机构，而中医药已经完全融入这些工作中，发挥积极、独特的作用。

　　这天，带着4岁孩子来社区卫生服务中心体检的张女士正好碰上介绍中医小儿推拿的育儿课堂，她饶有兴致地开始做起了记录。

　　“我身边也有朋友推荐过小儿推拿，听了课我真的想给孩子试试，按摩穴位小孩也不痛苦，而且不打针不吃药我觉得很好。”张女士立即向主讲的该中心中医推拿医师王英咨询了具体出诊时间，打算采用中医推拿的方法调理孩子的挑食问题。

　　在骆驼街道社区卫生服务中心，不仅专门为小儿、孕妇保健设立了专门的中医课堂，还设计制作了《儿童中医保健》《孕妇中医保健》等科普小画册。而在该院位于二楼的五星级健康管理中心，中医药同样发挥着重要作用。

　　与中医馆古色古香的装饰风格不同，该中心的健康管理中心是采用暖色调的温馨布置，还自行设计了一整套坐式等待、全信息化的体检系统，为社区居民提供免费体检、建立健康档案服务。

　　每天中心的中医师会轮流在健康管理中心坐诊半天，为体检居民提供中医体质辨识服务。“这里也是重要的中医药健康宣教阵地，居民在体检中遇到的问题可以马上咨询中医师，给出调理方案。”中心的中医内科医师贺娜说，健康管理中心单独开辟出中医体质辨识区域，居民在完成基础体检后可到该区域进行免费中医体质辨识，依据九种中医体质将重点人群进行个性化分类，形成中医调理方案。由家庭医生根据体检报告及中医体质辨识结果进行整合，制定个性的健康管理方案，满足了居民不同的健康需求，2016年1月至今，开展中医体质辨识6182人次，老年人中医体质辨识达46.27%，且在居民健康档案中予以记录。

　　2016年，宁波率先开展五星级全科门诊、中医药门诊、健康管理中心考核，骆驼街道是唯一一个获得全部五星级评价的社区卫生服务中心，同时该中心也成为当地社区中医药服务的典范，引来不少兄弟单位前来参观学习。

　　关口前移发挥中医药优势

　　从治已病向治未病转变

　　“中医馆的建设从整体规划，坚持各块区域独立分布，专人坐诊。”钱新荣表示，2010年自己由镇海区中医院调至中心后，便开始着手规划中医馆的建设。虽是西医外科专业出身，但凭借在中医院工作的经验和对中医药的感情，钱新荣从一开始按照高标准大力推进中医馆的建设。

　　建设中医馆的前四年，钱新荣把重点放在建设治已病区和健康教育区，注重专科建设，重点培养年轻的中医师，让每个中医师错位发展、找到自己的主攻方向。正是扎实的内涵建设，才带来了近几年中医馆各亚专科的蓬勃发展，建立起庞大的中医粉丝群。

　　而2014年后，根据社区服务中心定位及医改政策的调整，中心将中医馆发展的重点放在治未病区和康复区。“我们要关口前移，注重治未病和健康促进，对此我们利用微信公众号、宣传册、电台、电视台、报纸、宣讲团等宣传全方位普及这些理念和知识。”钱新荣说。

　　为充分发挥中医预防保健在维护社区居民健康中的特色优势，中心针对老年人、儿童、妇女、亚健康人群、慢性病患等重点人群开辟了儿童健康发育门诊、优生优育门诊、慢病干预门诊、膏方门诊、痛经门诊、失眠门诊等项目，运用中医药知识和方法提供多种形式的中医保健服务。截至目前，共接诊6862人次，门诊健康养身指导处方1100余份，形成了独具特色的品牌效应。

　　2016年，今年，中医馆积极探索中医专病专科项目，整合中医内科、中医针灸科、中医理疗及饮食指导、运动指导等方面力量，集中开发建设“中医减肥”项目，推出“私人订制”概念的减肥服务。根据不同患者的体质、需求不同，采用熏蒸、针灸、耳针、埋线、拔罐、中药等手段，配合饮食指导、运动指导，帮助患者健康减肥。该项目一经推出受到广大居民的欢迎。

　　下一步，该中心将重点打造五星级中医康复中心，把中医药康复特色融入进来。

　　社区中医受邀上级医院出诊

　　青年中医成长和发展的大好舞台

　　在中医康复区，刚毕业不到一年的中医康复师陈斌在为患者治疗。

　　“中心现在在重点发展中医康复，虽然成立不久，但在这里有我施展所学的平台。”陈斌表示，自己过去实习就是拔拔针，而在中心可以直接服务患者。“经我治疗的一个关节僵硬患者恢复到可以自由活动，这种职业成就感是大医院难以给予的。”陈斌说，自己很有信心在基层医院把中医康复做起来，病人也很欢迎中医的治疗康复手段。

　　而已经取得主任中医师资格的孔庆晅更是中医馆的“红人”。此前，他在一家民营医院工作，调到中心工作的6年间，他个人先后获得副高、正高职称，也迅速成为镇海区的名医，更受邀到镇海区中医医院出专家门诊。

　　“是社区卫生服务中心这个平台帮助我快速成长，这在大医院是很难做到的。”孔庆晅说，作为医生，不论在哪个医院，有病人，自己学到的东西才能用上，没有病人医生就失业了。目前，孔庆晅一年门诊量约三万人次，虽然限号，但每次总是加班也要给加号病人看完。

　　目前，中心共有中医类别执业医师18人，中医类别医师占医师总数25％。中心重视中医药人才队伍建设，邀请宁波市四大名中医之一陆氏伤科常年坐诊，选送年轻的中医医生赴杭州、上海进修中医妇科、中医老年病科，逐渐形成一人一特色的良好局面。

　　在加强中医团队业务建设的同时，中心积极开展科研项目研究，“中医辨证中药结合皮内针穴位留置治疗失眠”“健脾益气法在亚健康人群调治中的应用”“中药干预青少年身高效果调查分析”等课题纷纷立项。由孔庆晅主导的两项专利“一种增高助长穴位敷贴及其制备方法”“一种用于治疗鼻渊病的中药”也已成功申报，社区卫生服务中心真正成为青年医师成长的沃土。

(责任编辑：姜洁冰)