探秘镇院之宝44|调理传化治便秘

　　家住沂蒙山区的老红军张大爷如今过上了好日子，年过九旬仍精神矍铄、步伐矫健。然而艰苦生活过惯了的张大爷如今遇上慢性便秘的问题，苦不堪言。家人不敢让他轻易尝试泻药，听说临沂市中医医院是国家级重点中医肛肠专科建设单位，便找到医院肛肠科科主任宋允举求助。

　　上世纪70年代，临沂市中医医院肛肠科成立，宋允举便加入中医师队伍，多年来一直致力于肛肠外科的临床研究与科研工作。他研制的山术运肠丸是院内几十种院内制剂中大名鼎鼎的“明星药”。

　　山术运肠丸主要由白术、 生地、 山药、陈皮、当归、何首乌等组成。其中，山药入脾肾，健脾补肾、白术健脾益气，当归养血活血，润肠通便，陈皮行气健脾，生地滋阴补肾，何首乌养血补肾，诸药合用起到补益肝肾、益肺运脾、调肠理便的功效。

　　提起山术运肠丸，宋允举是如数家珍，他说，山术运肠丸的作用特点不是直接通泄大便，而是通过调理与大肠传化功能有关的脏腑功能，促进大肠传化功能的恢复，使大便正常。这与以往的“通泄”疗法有根本的不同。

　　便秘是临床上常见的症状之一，超过了其他的消化道症状。便秘在人群的发病率为3%~4%。老年人中高达30%，流行病学调查证实便秘与年龄、性别、饮食、职业、遗传、药物等因素都有关。

　　为保证中药制剂安全有效无刺激， 宋允举带领科室成员对1125例慢性便秘门诊患者开展了临床疗效观察。研究过程中，患者口服山术运肠丸疗程最短的为两周，最长达1.5年。研究时长为期5年，共有1013个病例治愈，未发现副作用，治疗慢性便秘的总有效率达到96.09%。

　　医生陈庆庆与宋允举同为一个研究小组。他介绍，治疗组治疗效果与对照组常规应用泻下通便药疗效比较，效果理想，而且治愈后不易复发，是治疗除实热内结、阴虚型便秘患者之外的理想的能便药物，副作用小，疗效高，特别是对初发性便秘患者疗效更好。

　　如今市面上，针对便秘的药物有很多，不少患者盲目滥用泻药，很多药物都含有刺激性泻剂的成分，一旦长期服用刺激性泻药就会损伤大肠神经节细胞，使大肠张力降低，蠕动减弱，导致难以治愈的结肠慢传输型便秘。也容易产生药物依赖型，有的可引起结肠黑变、大肠神经节细胞损害、甚至诱发消化道肿瘤等严重并发症。

　　“一通为效并不好。” 宋允举提示患者，面对慢性便秘首先要辨证论治，应当针对疾病症状，查找病因。便秘的发生与五脏关系密切，需要调整大肠功能，保持正常肠蠕动，才能促进排便。

　　如今，该院的山术运肠丸已成为本院具有中医特色的“镇院之宝”，并成为肛肠科治疗的拳头药品，成为制剂室的重要产品，也成为医院的闪亮“名片”。

（责任编辑：朱蕗鋆）