管理小妙招：医技科两班倒 大检查一天搞定

不少人到医院看病都有这样的体验，首次诊查医生一般会开出查血、验尿、B超等检查项目，除去挂号、待诊时间长外，排队检查以及等待检查报告的时间是最长的，一个上午把检查做完算是幸运，人多时往往还需预约、甚至等待3天至1周以上。

以B超检查为例，B超科大夫上的是行政班，而不是像临床大夫那样早上7点到岗应诊。他们早上8点上班，来了还要交班、科室开会，再加上开机预热，8点半开始做检查就算不错了。这样一来，不光门诊病人做不过来，住院病人的检查往往也需要3、5天后才能完成。除此之外，B超科室下午3点左右就不做检查了，说是要整理数据和写报告。这不仅大大延长了患者和医生等候的时间，而且使得医院花费大量资金购买的检查设备没有得到很好地利用。

这种情况在我国公立医院里并不少见。据测算，我国公立医院里的大型设备一年的有效运行时间不足1/3，病人在等候，临床医生在等候，而机器却在睡大觉。

我们总说要“一切围着患者转”，但这个观念还没有真正渗透进管理者的大脑。我在美国实习期间，看到美国医院的医技科室，除了急诊病人优先外，首先检查的是门诊大夫预约病人，住院病人通常是晚上做检查，反正你也是住院，半夜推过去检查也没关系。因此他们可以做到住院病人的大型检查必须在一天内全部完成。

所以我在安贞医院提出了改革口号：“要让医技等相关科室一切围着临床转，不让患者和医生等候！”

具体来说，让所有医技科室改成两班倒，即早班6点开始上班，先给住院病人空腹做检查，门诊开始后给门诊病人检查，到中午换中班，人歇机器不歇，一直到晚上12点都可以做检查。

这项措施实施后，患者在检查项目上等候的时间大大减少，安贞医院的人均住院日从20日降至10日，在医院没有增加一张病床的情况下，手术总量和收入增量成倍增加，患者的满意率和医技科室医生的绩效工资上去了，大型资产的闲置率、患者投诉率以及临床科室与医技科室间的矛盾减少了。

8年前，江苏省苏北人民医院借鉴安贞医院的这一管理理念，在所有医技科室推开改革。现如今，这一日门诊量近万人的医院能够实现大夫开出的检查24小时内全部完成。该院也成为国家卫生计生委精细化管理的标杆医院。

怎么树立“一切围着病人转”的观念？在我看来，就是要从流程设计、排班时间上第一考虑病人的需求，然后依次是临床科室、医技科室，外围才是行政和后勤管理。 （本报记者 向佳 整理）

（责任编辑：姜洁冰）