山西“医联体”接地气惠基层

“看病难”一直是医改面临的最大问题，三级医院因其能提供各种“高大上”的医疗服务，就诊患者众多，而基层医院则往往门可罗雀。但是，在山西，这种现象正在逐渐改善。

在山西省中医药管理局的指导下，2014年7月山西省中医院牵头组建的山西中医医疗集团成立，确立了10所具有一定基础、一定实力、一定发展目标、一定帮扶诉求的县级中医院，形成了“医联体”。

近一年来，该“医联体”完善了“集团-医院-社区”三级医疗网络和管理网络，合力共赢，惠及百姓。

双向转诊基层患者享VIP待遇

家住翼城县的患者黄某因腹痛在外地接受了手术治疗，但术后发生肠瘘，医院建议家属放弃治疗并让其回家，抱有一丝希望的他入住了翼城中医院。当时，黄某腹部的手术切口严重感染，体质极度虚弱，随时可能因心、肺、肾功能衰竭危及生命。

翼城中医院立即向医疗集团申请将患者转至集团总院山西省中医院救治，山西省中医院立即连夜派出救护车前往翼城接患者，为黄某建立了绿色通道，到院后先对黄某实施救治。

待黄某脱离危险后，再将其送回翼城中医院，几次调整治疗及实施营养方案后，黄某逐渐好转，现已彻底康复。“没想到我们可以在省中医院享受VIP待遇，回到县城还能有专家照料，真是太感谢了。”黄某家属感激地说。

黄某之所以能从鬼门关前逃过一劫，正是“医联体”上下联动的机制起了关键性作用。集团总院向各成员单位开通双向转诊绿色通道，积极快速地接受来自成员医院的转诊病人，优先预约专家门诊、安排辅助检查、住院，成员医院只需协助总院积极开展医保、新农合直报等工作。

成员医院遇到疑难、重危病例需要总院会诊时，可以通过双方医务科联系后，由总院安排专家实施会诊。在会诊与转诊行为中如发生医疗纠纷，医疗行为发生地的医疗单位为纠纷处理责任单位，相关单位和个人应积极协助化解。

该医疗集团秘书长、山西省中医院副院长李辉说，如今，医疗集团每月召开一次沟通协调会，公布运营情况，解决面临的问题，制定节点目标，“我们的目标就是要形成并完善这个医疗集团的管理运作模式，并将这个模式继续在全省推广。”

县级医院共享省中医院制剂

“集团总院制剂可以在集团内调剂使用。”这个消息在集团成员单位内炸开了锅。集团理事会决定从中药制剂入手，让县级中医院发挥中医药特色。

经常在洪洞中医院就诊的王女士深有体会，她告诉记者，之前她做过对比，在洪洞中医院拿到的中药饮片和在山西省中医院拿到的饮片质量差异很大，为了吃到放心药，无奈下她只好经常跑到省中医院拿药。而如今，她再次做了对比，在两家医院拿到的中药饮片竟然没有丝毫差别，终于可以不出家门就能吃到放心药。

对有采购中药饮片等需求的成员医院，集团总院以集团名义统一招标、采购，由总院统一为成员医院配送，以降低医院运行成本，保证质量、降低价格，切实让利于民。

这种紧密相连的医疗集团运营模式，打破了以往单兵作战的模式，在该医疗集团内部形成了合力，使得县级医院可以借助集团总院的品牌优势提升自己的发展平台，走上了稳步发展的“快车道”。

搭建合作平台 推动“医联体”纵向形成

医疗集团还加大了资源下沉的力度，加宽了联动平台的广度。他们建立了管理合作平台、医疗合作平台、人才培养平台、科研协作平台、制剂研发平台、统筹采购平台、医技共享平台、网络信息化建设平台、公益性活动平台等九大平台。通过各个平台的建立，实现科与科对接，人与人沟通，事与事联系，真正使三甲医院优质资源积极主动、广泛深入、长久有序地沉下去，用心做，帮到底，见实效。

例如医疗合作平台，山西省中医院医疗集团内部就摸索并出台了多项举措。他们鼓励和支持总院与成员医院的专科、学科结对合作，以总院3个治疗中心、各级各类13个重点学科，13个重点专科为平台，资源共享，强化重点学科、专科专病建设，力争为各成员单位培养出一到两个具有区域核心竞争力的重点专科或专病。在集团内部对专科专病实行“五统一”管理，即统一品牌、统一管理模式、统一诊断标准、统一治疗方案、统一疗效评价。对成员医院出面向总院联系求医的病人，总院在就诊、入院、手术、重要检查及治疗方面应予以优先进行，并由专门管理部门对病人就诊过程提供协助。

山西省中医院医疗集团成立之后，一个纵向的大型“医联体”逐步形成，大型公立医院与二级医院联合，二级医院再与乡镇卫生院、社区卫生服务中心联合，这样不仅能够推动优质医疗资源的纵向流动，提升基层医疗服务能力，还能实现分级诊疗和双向转诊的目标。目前，寿阳中医院，稷山中医院就与当地的一些乡镇卫生院联合，也组成了二级“医联体”。